问:我25岁结婚,1年未怀孕,医生说我得了不孕症,我很恐慌、害怕,我得的是不孕症吗?
张院长:这首先要从不孕症的定义说起。一般认为,夫妻婚后同居二年以上,未采取避孕措施,有正常的性生活,女方未孕者称为不孕症。目前,美国生育协会将不孕的时间定为婚后1年。根据我国提倡晚婚晚育的实际情况,你结婚才1年,只能说有患不孕症的可能,但不应该下不孕症的诊断,凡婚后2年未受孕者才能明确诊断为不孕症。此间,你可以进行相关的检查,以便确诊和治疗。
问:不孕症是一种什么样的疾病?患这种疾病的人多吗?
张院长:人类在现代社会生活中,除了生理因素和病理因素外,环境污染和人为的因素导致不孕症患者日益增多,不孕症已成了继心脑血管、肿瘤病之后左右人们身体健康的第三大疾病,给整个社会安定和家庭幸福带来诸多不利影响。我国现有不孕症患者800多万,我国城市中不孕症发病率约为10百分,农村高达15百分。你婚后1年未孕,还不算是不孕症患者,不要过于担心。我建议你按以下步骤进行检查以明确原因,做出准确诊断,再设计治疗方案,以便尽早怀孕。
一、首先排除是否由男方原因造成不孕症,即你爱人有无生育问题,其中关键的是:
在禁止性生活3~5天做精液化验,看化验结果是否正常。
二、晨起做基础体温(BBT)测定,即根据体温曲线评估卵巢排卵情况。
三、到医院做妇科检查、B超检查和实验室检查(包括性交后试验和抗体测定)。
四、怀疑有输卵管病变时,需做输卵管通液术和子宫输卵管造影术(HSG),必要时做腹腔镜检查,可直视下观察卵巢、输卵管、子宫及子宫内膜异位开口。
五、临床需要时可做宫腔镜检查,直接观察宫腔形态及输卵管开口,这对导致不孕的息肉、宫腔粘连、子宫纵隔及子宫肌瘤均有诊断及治疗作用。
六、生殖激素测定:用于不孕症诊断的主要有雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等。
七、性染色体检查。若染色体型为45XO或46XY或嵌合体则为杜纳或脱纳综合征而导致不孕。
八、如以上检查正常,可考虑找中医诊断调理,解除由精神紧张而导致的不孕,精神紧张性不孕也是原因不明性不孕的一种。