更年期综合征该如何诊断鉴别

　　更年期综合症是人们的常见病，多是由于人们的激素下降导致的，而且会导致人们有失眠、抑郁、焦虑等情绪，那么，人们怎么诊断更年期综合症，其实，人们可以做检查判断更年期综合症。更年期综合征该如何诊断鉴别？

　　更年期综合征诊断标准

　　本综合征的诊断，主要依靠患者的自觉症状，因其症状缺乏特异性，所以在确诊前需先除外心血管病、精神神经病和泌尿生殖系统的器质性病变，以免误诊。

　　1、生殖器官可有不同程度的萎缩，有时并发阴道炎。

　　2、血、尿FSH及LH明显高，雌激素水平降低（低于卵泡早期的水平）。

　　3、第二性征可有不同程度的退化。

　　4、多发生于45岁以下的女子。多有月经不规则或闭经，及出现潮热出汗、心悸、抑郁、失眠、易激动、血压波动，收缩压升高，皮肤麻木，蚁行感等症。

　　更年期综合征检查方法

　　1、注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常。应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。

　　2、更年期综合症的特殊检查，有指征时实行。

　　①激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

　　②血化学：包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。

　　③医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等。

　　应与更年期相鉴别的10种疾病

　　1、更年期精神病：特点是在更年期首次发病，伴有性功能衰退。主要症状有忧郁，焦虑，多疑，发病缓慢，病程较长、共分为三型：①更年期忧郁症：忧郁，焦虑，疑病，自责，自罪，自卑，严重时可能自伤自毁；②更年期妄想症：主要是妄想观念，如嫉妒妄想，被害妄想，疑病妄想等，伴有幻觉，幻听。自知力缺乏，定向力完整；③更年期神经官能症：见于更年期早期，症状类以癔病发作，精神受刺激后容易激动，爱发脾气，爱哭，睡眠障碍，记忆力减退，容易疲乏，肢体无力。

　　2、胃肠道功能紊乱：胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。

　　3、原发性高血压：常有家族史，病程进展缓慢，多年来往往以高血压为其主要或唯一临床表现，收缩压和舒张压同时升高，晚期可并发心、脑、肾重要脏器改变。

　　4、心绞痛：疼痛部位以胸骨后最常见，常放射到左上肢，持续1～5分钟，经休息后或舌下含硝酸甘油片后常迅速缓解。多以体力活动，情绪激动，饱餐后以寒冷刺激为诱因。