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泌尿生殖道衣原体、支原体感染与男性不育

放大字体  缩小字体 发布日期:2025-01-14   浏览次数:36

  泌尿生殖系的感染对精子的活力,精子的发生及精子的运输等均可产生影响,从而导致男性不育。泌尿生殖系感染所引起的炎症破坏和纤维化是造成男性不育的重要原因。因而目前临床上所遇到的不同原因的男性不育可能与这些泌尿系感染有关。

  衣原体、支原体的泌尿生殖系感染对于精子的影响是男性不育的因素之一。

  衣原体能对精子的发生与成熟起对抗作用,据一些资料报告应用电子镜技术在不育男性的精液、睾丸内、附睾中均发现沙眼衣原体,精子形态明显异常,曲线精管的管腔被不成熟的生精细胞所阻塞,其基膜被破坏,有大量纤维增生。

  附睾的纤毛缺失,附睾管腔中充满膜性残余物。因此,认为衣原体感染对睾丸及附睾有破坏作用。衣原体不仅能吸附在精子表面,而且可进入精子内部,造成精子膜和顶体破坏。

  在免疫性不育中,沙眼衣原体抗体阳性率也比较高,其机理可能与白细胞增多并吞噬精子,且又大大增加了精子抗体与白细胞的接触机会,使精子产生抗精子抗体。

  对于支原体是如何影响精子的活力及生育能力,目前不甚明确,但学者认为可能为下列途径:

  (1)精子正常生理功能的影响,支原体感染引起的附睾炎和慢性前列腺炎将会影响精子的正常功能,大量支原体吸附于精子上,使精子变得臃肿,使精子前进阻力增大,影响精子的活力及穿透卵子能力。支原体吸附于精子上也影响了卵子对精子的识别。

  (2)氨的毒性作用:解脲支原体的一个特征是生长时需要并利用尿素,尿素的分解产物胺及其随之产生的碱性环境具有致病性。

  (3)支原体感染影响精子的代谢,支原体无细胞壁,当支原体吸附在宿主细胞表面时,支原体胞浆内有毒物质直接纳入宿主细胞而引起细胞的损伤和破坏。

  (4)解脲支原体可产生神经氨酸酶样物质干扰受精。

  现在有很多的卵巢肿瘤能够得到早期发现,这是一件好事,对保障妇女健康有很大好处。的确,卵巢肿瘤对妇女健康危害不小,可以发生在任何年龄,尤其是生育期的妇女,发病率较高,约占女性生殖器官肿瘤的三分之一。据欧美资料显示,近年来恶性卵巢肿瘤有逐渐上升趋势,目前早期诊断的方法不多,其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位,这是值得我们高度重视的。

  但是,并不是所有卵巢肿瘤都是恶性的,卵巢肿瘤的分类很多,常见的有卵巢囊肿,此类大多数是属良性。

  目前,B型超声波用于检查妇科疾病已经相当普及,经常可以看到“卵巢囊肿”的检查结果。如果我们对卵巢囊肿不作具体分析,就会造成思想混乱,不大的病也会吓出大病来。对于我们医务人员来说,也有一个对这类病人进行妥善处理的问题。

  哪些属于良性

  卵巢囊肿可以是良性、交界性、恶性的。初期表现为良性的囊肿,随后也有部分转为恶性。例如,卵巢的上皮瘤,就有良性、低潜在恶性(亦称交界性)、恶性之分。这里要给大家介绍的常见的卵巢囊肿,是属于良性的,这类囊肿的特点是表面光滑,体积大小不一,但也可以发展成巨大囊肿;可以是单囊或多囊,每个囊腔大小不一。

  这些囊肿可分赘生性和非赘生性,非赘生性的有:

  ①滤泡囊肿,是卵泡液潴留引起的,多数可在两个月左右自行消失,无需处理;

  ②黄体囊肿;

  ③黄素囊肿;

  ④多囊卵巢;

  ⑤卵巢子宫内膜异位症(又称巧克力囊肿),多数属良性。

  如何区别良性和恶性

  只要病人与医生合作,经过必要的检查,要判别卵巢囊肿的性质是不难的。病人掌握了基本知识,自己也能猜测几分。一般说,良性卵巢囊肿的病人,一般情况较好,囊肿增大较慢,病程较长;肿块表面光滑,界限清楚,可移动;无腹水,病人的自我感觉良好。但恶性卵巢囊肿则不同,病人多感到不同程度的不适,可有时发热,很快消瘦;肿块增长很快,病程短,肿块表面可有结节,常伴有腹水。如果出现恶性征候,应尽快到医院治疗。

 
 
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