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睾丸扭转复位后需警惕阳痿

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:25

  据国内报道,睾丸扭转好发年龄以20岁以内者为多,12~18岁者占65%,但从新生儿至70岁老人均可发生。睾丸扭转发病以左侧高于右侧,这可能与左侧精索较长有关。由于提睾肌肌纤维呈螺旋状由近到远达睾丸,所以扭转多由外侧向中线扭转,即右侧顺时针方向,左侧逆时针方向。

  睾丸扭转的治疗可用如下方法:

  (1)手术复位:睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

  (2)手法复位:一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

  (3)对怀疑有睾丸扭转的病人,应及时进行手术探查,这是一个重要的原则。尤其是另侧睾丸已切除者,更应注意保护睾丸的存活,以免拖延时间带来不可挽救的后果。

  睾丸扭转的治疗目的是挽救睾丸。睾丸扭转复位后阳痿的发生不但与睾丸扭转程度有关,与患者从发病到就诊、确诊的时间均关系重大。临床资料表明:发病后5小时内行睾丸扭转复位术者,阳痿的发生率约15%左右,10小时以内行睾丸复位术者阳痿的发生率可达25%,如超过10小时者阳痿的发生率则更高。因此,对于睾丸扭转手术复位后要进行长期随防,观察的内容主要为睾丸大小,一般术后随访3~6个月。有报告睾丸扭转复位术后 17%~2 3%发生睾丸萎缩。如为单侧睾丸扭转,且发病年龄在青春期前者一定要观察到青春期,并注意有无功能障碍发生。尤其是伴有一侧睾丸功能低下者,阳痿发生的可能会更大。

倾诉人物:学而(化名)

“阿阳,我昨天刚参加完同学的婚礼,我最好的朋友和最喜欢我的人结婚了。这一切都是我自找的吧?谁让我一直拒绝他呢?”

讨厌他的我与他成了最好的朋友,当他说喜欢我时我还是拒绝了他

昨天,我去参加发小的婚礼了。在看到新郎的那一刻,我才明白原来这8年我一直都喜欢着他;和他无意中对视的那一瞬间,我知道我已经永远地失去了他。一次次无意识地拒绝,让我亲手把他推到了好友的身边,对此,我又能怨谁?

我的家庭条件不是很好,所以,从小学到高中,我的学习成绩都是最优秀的,我用优等生的身份证明着自己的价值,同时,也借此维持着自己的自尊。

兆松(化名)是在高三下学期走进我的生活。一直以来,他都是学校远近闻名的差等生,不但学习不好,还总是惹是生非,不过,由于他家里的条件好,又肯为他花钱,所以,他在学校倒也一直逍遥自在。不过,在老师宣布他要和我同桌时,我的厌恶之情是十分明显的,我无法理解这种凡事都要仰仗父母的孩子,更无法忍受他的吊儿郎当,所以,我们的关系从一开始就不好。

使我们关系拉近的是在一次晚自习上。那天,我的钢笔写着写着忽然坏了,我正着急时,他递给我一枝笔。我很奇怪前一秒还闷头大睡的他怎么这么及时地知道了我的苦处,他却只是笑着示意我尽管用,接着转过头又睡了。

后来,在好友小梦(化名)的提示下,我才发觉在我埋头看书时,他实际上一直都在看我。被我发现了这个秘密后,他十分认真地跟我解释说,每次看到我认真读书时,他都会十分羡慕,那种充实感他没体会过,可是看到我专注的神情,他会觉得心安。我从没想到整日无所事事的他竟然能说出这番体会,那次聊天后,我们的关系变得越来越友好了。他、小梦和我,在苦闷的高三,成了最知心的朋友。

可是,随着高考结束,一切都变了。他委托小梦把我约了出来,正式告诉我他喜欢我。从他嘴里听到那三个字的时候,我蒙了。我从没想过我们的友谊会变成这样,一直以来我都认为那是纯真的友谊。就这样,我毫不犹豫地拒绝了他,一个暑假,我都没有和他联系。

拒绝他成了我的习惯,直到他出了意外,我才有了不一样的感觉

没想到,在大学的校园里,还是见到了他。他的父母为他赢得了我所在大学的大专学习资格,我们又同处在一个校园里。

每次下课,他都会骑着自行车从我身旁经过,在我前面停下后,笑着问我:“我载你?”而每次,我理都不理地和小梦继续往前走。我不想再给他希望,而且拒绝他让我觉得很有面子,因为他是很受女生欢迎的,而我的拒绝,无疑会抬升自己的身份,在这一次次的拒绝中,我享受着自己的虚荣心得到满足。

 
 
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