年龄:22
性别:女
症状:第一次去医院应该先检查什么呀?是不是应该做个全面检查呀?
时间和原因:
病情:
需要的帮助:第一次去医院应该先检查什么呀?是不是应该做个全面检查呀?还是作B超呀?
病情分析:
不知患者想问什么问题,估计是婚前的全面检查
意见建议:
1.病史询问
(1)双方过去及现在病史(重点是影响婚育健康的精神病, 性病,麻风病,法定传染病,遗传病,重要脏器和泌尿生殖系统 疾病及智力发育障碍等)
(2)婚配双方是否近亲(直系血亲或3代以内的旁系血亲)
(3)女方月经史
(4)若系再婚,应询问以往婚育史
(5)如怀疑婚配对象患有遗传病,应询问其父母是否为近亲婚配
(6)如怀疑患有性病,应询问其父母有无性病史
2.体格检查
(1)物理检查
①全身检查:身高(对身高异常者),血压;面容,体态, 营养发育,智力表现,精神状态的观察.
各部位检查重点:
五官:盲,聋,哑
颈部:甲状腺
胸部:胸廓畸形,乳房,心肺
腹部:肝脾,腹块,腹水,其他
淋巴结:肿大,压痛 毛发:分布情况,有否脱发
皮肤:皮疹,有无闭汗,感觉障碍
脊柱:畸形及活动情况
四肢:肌肉萎缩,瘫痪,痉挛及活动情况
②生殖器及第二性征检查:
女性应常规肛查,男性取直立位检查.重点是影响婚育的生殖器发育异常以及肿块,并注意是否为两性畸形. (2)实验室及其他检查:
①常规检查项目:胸透,血尿常规,有条件者应扩大项目, 如:肝功能及HAA,阴道分泌物找滴虫,霉菌.
②根据具体情况,必要时检查:康华氏反应,淋菌涂片,糟 液检查,染色体核型分析,心电图,超声波,活组织病理检查, 智商测定等.
③明确诊断,如经以上各项检查,仍难以确诊者,可组织专科会诊或转诊.
注意事项
(一)检查女性生殖器官,应常规作肛腹双合诊,如发现异 常,需作阴道检查时,必须征得本人或家属同意后方能进行.除处女膜闭锁外,对其完整性不作描述.
(二)婚保医生应做到严肃,亲切,认真,守密.
(三)发现婚前妊娠者,应视女方年龄,健康等具体情况, 区别对待.
(四)对劝阻结婚或生育者,需慎重对待,耐心解释,必要 时争取工作单位和家属共同协助.对暂缓婚育者应讲清利害关系 ,帮助落实指导措施.
(五)认真填写体验记录,案例记录,妥善管理,一般应保 存5年以上,并作好登记统计工作.