发布日期：2024-12-27 浏览次数：33
小张今年28岁，结婚刚三个月就来到医院求助。原因是每次射精之后都感觉小腹不适，并且妻子也感觉不到射精，可结婚初期还一切正常呢。不仅如此，小张还感觉到口苦，咽干，小便赤涩，小腹轻度坠胀感，但性欲还算正常。
医生嘱咐小张在性生活前排空小便，性生活后立即检查小便。化验提示小张的尿液中有大量精子和果糖。化验前列腺液可见大量白细胞。检查解脲支原体阳性，血清AsAb阳性。
医生诊断小张为逆行射精，以麻黄连翘赤小豆汤为主方，重用连翘、赤小豆、生姜，给小张开了5剂药。服用完毕，小张感到小便赤涩感明显好转，再服进5剂后诸症基本消失，行房时已有精液射出。在此基础上，再服5剂后，射精功能恢复正常，改治疗血清AsAb阳性和解脲支原体阳性，以巩固疗效。
遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症，有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗"，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。多由肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段，梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。需要指出的是，遗精不是月经，所以遗精是没有规律可言的。以前有遗精，现在消失了，也是很正常的事情。尤其是男性进入中年，几乎就不再发生了。
脓尿是指尿中含有脓液。正常尿液中可含有极少量的白细胞。有人指出，未经离心沉淀的新鲜尿中，白细胞数应少于5个/高倍视野。脓尿时尿中含有大量白细胞，脓尿肉眼见尿呈乳白色混浊物，可见脓丝，感染严重时尿有恶臭味。脓尿的出现表示泌尿生殖系统或其邻近器官或组织有感染病变存在。脓尿可见于许多泌尿生殖系统疾病，如肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓、膀胱炎、肾结核、前列腺脓肿等。那么，遗精与脓尿有哪些不同呢?
其一，排出物的颜色及质和量不同。脓尿呈乳白色或夹有脓、血丝，混浊，可有恶臭味，量多，可见全程脓尿;精液排出清稀呈灰白色，放置后可以液化，无特殊气味。
其二，伴随症状不同。脓尿时可伴有肾绞痛，如肾结石合并感染、肾积脓、肾脓肿、肾结核等，如伴有尿道烧灼痛常提示膀胱、尿道、前列腺炎症。遗精无特殊伴随症状，如过频遗精可伴有轻度头晕、心悸、记忆力减退、耳鸣腰酸等。
其三：它们的排出方式不同。遗精可在夜间睡眠时梦中发生，也可以无梦而遗或在清醒状态下自发发生，不随排尿时排出;脓尿则不同，脓尿随排尿时排出，按排尿的先后顺序分为初段脓尿、终末脓尿和全程脓尿，此可帮助判断病变的位置。初段脓尿表示病变位于尿道;终末脓尿表示病变位于膀胱颈部、三角区或后尿道及前列腺等;全程脓尿则表示病变位于膀胱颈以上，如膀胱、输尿管及肾等处。临床上常用尿三杯试验来协助诊断。