发布日期：2024-12-27 浏览次数：19
50岁以后，男性阴茎勃起的时间比年轻时大大推迟，而且在一次射精后的不应期明显延长。
尽管男性会出现上述种种改变，但关键的一点是，他们的勃起能力并没有消失。而且，中年男性具有一个突出的优点，就是其控制射精的能力远远超过年轻人。这一方面是由于中年人的性兴奋度不如年轻人强，在性爱中反倒可以坚持更久；另一方面，夫妻共同生活时间较长，双方配合也更默契。他们不用担心早泄，可以采取各种合理的方式，直到双方满意。其结果，就是明显提高性生活质量。
但不少男性会说，自己的性生活似乎没有出现上述“改良”，反而很多时候，本来还算不错的正常勃起，在女方分泌充足后居然“消退”了，再想让它起来也不可能了。
其实，这可能是因为男性花了“太多”时间照顾女性，而自己缺少足够的性刺激所致。
要改善这一状况很简单。首先，妻子应该考虑到丈夫的性能力变化，提前启动自己的“性马达”，通过自慰等方式预热身体。其次，丈夫们可以缩短前戏时间，在润滑剂的辅助下，尽早开始实质性爱，性刺激也会随着性爱过程而增加。
慢性疲劳包括肌肉过度疲劳、用脑过度疲劳及忧郁、不安、紧张等导致的心因性疲劳可干扰性欲的唤起以致发生勃起功能障碍，即人们所说的阳痿。房事的失败，反过来又会加重心理上的强烈不安和焦虑，如不及时纠正，将使阳痿愈来愈重。
现代医学研究表明，疲劳加重阳痿主要是因为疲劳时体内会产生大量的“过氧化脂质”。这种物质可直接引起生物膜损伤，久之，对生殖系统可造成不可逆转的病理损伤，故慢性疲劳导致阳痿最早是心因性的，但随着疲劳程度的不断积累，可逐渐发展为器质性甚至成为永久性。
因此，必须科学地安排工作和用脑时间，既要有足量的消极休息如睡眠与静坐等，又要有多样化的积极休息，如体操、跑步、跳舞、唱歌等，并要注意在疲劳时应暂停性生活。一旦出现阳痿也不必勉为其难，应泰然处之，以免形成不良的记忆，造成恶性循环。
一位３２岁的男子主诉１４个月来勃起能力逐渐下降。这对夫妻结婚达６年之久但一直未能生育。他们接受不育症治疗已有２年多。勃起的首次失败发生在１４个月之前，那时他们面临一次盼望已久的“排卵期”，医生好不容易才通过给女方进行克罗米芬治疗成功促成排卵，真是“万事具备，只欠东风”了。医生特地嘱咐他们尽可能地放松，并积极地安排好这几天的性生活。在计划的之前，他们喝了半瓶葡萄酒助兴，然而，他未能成功地勃起。第二天再作一番努力仍仅出现部分勃起，无法完成性活动。从此之后，他的勃起状况越来越糟，即使给予充分性刺激也不能获得勃起。晨间勃起越来越少见，但仍然具有一定的硬度，可是他的妻子却讨厌在清晨。为了证实自己的性能力，他去探访过去的女友，开始时他还保持良好的性功能状态，遗憾的是当正式之时，他又不行了，结果反而受到女友的奚落。
经过激素水平、血糖、肌苷等化验检查未见异常。第一次视觉色情刺激试验时阴茎无勃起或胀大，第二次试验时出现正常和充分的勃起。鉴于这一结果，说明他的勃起功能障碍主要是心理性的。由于是三代单传，他在不育问题上承受了太大的压力，特别是在排卵期前来自医生和妻子的“任务”造成强烈的紧张心理，随之导致勃起失败。可以把他的心理性阳痿划归到“不育综合症”的范畴。通过几周的心理治疗，他们问题得到明显好转。
另一位５４岁的公司经理主诉２年来出现勃起困难。他的婚姻生活美满，已渡过２５周年结婚纪念日。过去的性生活一直规律而美满。问题发生在一次外出旅游时，妻子担心被人发现，所以一直回避。然而有一天丈夫喝了不少酒非强求不可，由于妻子不是心甘情愿的，结果在长时期的推诿和争执过程中，他的勃起消失了。当他们回家后准备时却被突然的来客打断了。由于这两次“不幸”遭遇，他感到特别紧张，总害怕再次失败，所以开始回避性活动，勃起困难则逐渐加重。他总是在性活动时注视自己的反应程度。起初他以为勃起问题是年龄的影响，但又不甘心刚刚过了知天命之年就不行了，最后终于下决心求治。经过彻底体检并未发现任何器质性问题。夜间勃起试验完全正常。经过医生的分析和指导，他们开始懂得他们遇到的只不过是一种相当常见的困境，很多夫妇都曾经经历过这些问题。只是由于男方对那两次意外事件产生错误认识而导致暂时的勃起困难，随后的性回避和旁观则进一步增加了性反应正常发挥的阻力。经过适当的心理和行为治疗，病人的问题得到解决，治疗取得显著效果。