闭经是妇科疾病所共有的一种症状,由全身或局部多种原因所引起。正常月经周期的建立依赖下丘脑-垂体-卵巢轴功能的完善以及子宫内膜对性激素周期性反应,它们中的任何一个环节发生功能或器质性病变均可引起闭经。通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经系指年龄超过16周岁,第二性征已发育,或年龄超过14周岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。
继发性闭经多由于继发的器官功能障碍或肿瘤引起。(一)、下丘脑性闭经(1)功能性下丘脑性闭经:为中枢神经系统-下丘脑功能失调引起闭经,如精神性闭经、神经性厌食症、假孕、运动性闭经和药物性闭经等。(2)下丘脑器质性疾病闭经:为下丘脑器质性病变引起的闭经,如无嗅觉综合征、颅咽管瘤等。(二)、卵巢性闭经(1)性腺先天性发育不全:如特纳综合征、XX性腺发育不全、XY性腺发育不全等。(2)卵巢早衰与不敏感综合征(3)卵巢炎与损伤(手术、放疗与化疗等)。(4)卵巢性功能性肿瘤:如产生雄激素的睾丸母细胞瘤、卵巢母细胞瘤,分泌雌激素的颗粒-卵泡膜细胞瘤。(5)多囊卵巢综合征。(三)、垂体性闭经(1)原发性垂体促性腺激素缺乏。(2)继发性垂体损害:如垂体肿瘤引起的高泌乳素血症(闭经溢乳综合征)、空蝶鞍综合征、希恩综合征。(四)、子宫性闭经(1)先天性无子宫或子宫发育不全。(2)宫腔病变:如宫颈-宫腔粘连综合征、子宫内膜结核、子宫内膜炎等。(3)子宫切除后或子宫腔内放射治疗或刮宫过度而造成子宫内膜损伤。(五)、下生殖道闭经如处女膜闭锁、阴道闭锁、先天性无阴道,虽有月经产生,但因为生殖道阻塞,血不能流出,故又称为隐经或假性闭经。(六)、其它内分泌疾病引起的闭经;甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可影响性腺内分泌功能而引起闭经,常见的引起闭经的其它内分泌疾病有甲亢、甲减、艾迪生病、库欣病、先天性肾上腺皮质增生、糖尿病等。
闭经是困扰女性的一类常见妇科疾病,治疗闭经最主要的是找出闭经病因。中医揭示,闭经的以下几大病因。
1、气血虚弱型闭经
月经后期,经量少色淡,渐至经闭,头晕乏力,面色不华,健忘失眠,气短懒言,毛发、肌肤缺少光泽,舌淡,脉虚弱无力。治宜补益气血,方用人参养营汤、归脾汤等。
2、气滞血瘀型闭经