在门诊遇到的很多受孕的女性朋友普遍认为妊娠试验已经提示阳性了,不就代表怀孕了吗?以前不都是3个月建册吗?3个月做B超就OK了;再者说了,超声有辐射,能不做就不做,能少做就少做。
为此,我再科普一下怀孕和B超的相关知识。
【妊娠试验阳性就代表正常的早孕了吗?】
末次月经后4~5周,妊娠试验的符合率在99%以上。
假阳性结果可见于hCG诱发排卵或保胎、生殖细胞恶性肿瘤和异位妊娠hCG的肿瘤。此外还可能是胚胎虽已着床但在预期月经来潮前已流产,即所谓的“生化妊娠”。应该指出的是,妊娠试验特别是定性试验仅表示有活的滋养叶细胞,但不能区别妊娠是否正常(如异位妊娠或胚胎已死亡而尚未流产等)。
因为妊娠试验阳性不能代表正常的早孕,所以下面我们的B超就该隆重登场了!
【关于超声的n个疑惑】
一、超声检查安全吗?
1、超声有一定的生物效应,虽然目前尚无足够证据证明诊断的超声对胎儿有害,但对早期胚胎仍需谨慎使用。
2、2002年再次ISUOG重申:不要过长时间检查,应限制在医学适应症而施行超声检查,而不应为娱乐性的目的做超声检查(如做胎儿照片,非医学目的的医学鉴定等)
3、因此建议妊娠前三个月尽量避免多次超声检查。(不要错过11-14周检查)
二、早孕超声(10周以内)检查可以查出什么?
1、判断是否妊娠;
2、妊娠位置、大小、形态、有无胎囊,胎心;
3、判断妊娠囊及胚胎个数、双胎的绒毛膜性判断;
4、观察胚胎情况,判断有无胚胎停止发育;
5、有无异位妊娠(宫外孕),众所周知宫外孕破裂会发生腹腔内大出血,严重时会危及生命的!
6、有无妇科合并症(如:子宫畸形、肌瘤、附件囊肿)。
三、阴道超声可在停经30天左右发现孕囊(相当于排卵后16天或着床后10天),腹部超声可在停经35天(排卵后21天)诊断早孕;此时宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。
四、超声可以查出宝宝的一切异常吗?
由于超声诊断以形态学为基础,形态改变不大或无改变时超声不能诊断(如眼、耳异常、肢体关节曲度、角度异常和手指、脚趾异常等。)
因此,即使超声检查未发现异常,仍不能100%排除胎儿存在问题的可能性。
写了这么多,结合临床,笔者最后总结一下,想要宝宝的您,如果月经规律,对于做B超建议首次检查在10周以内进行,目的和意义上面已经详细说明,月经规律(周期小于等于30天)最早可在停经5~6周以后进行B超检查,因为此时可以显示胎心搏动,而胎心搏动是有活力的宫内早孕的有力的证据。