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口腔尖锐湿疣的检查方法有哪些?

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:28

  最近嘴里长泡泡,好长时间都没有,我以为就是上火,也没打在意,可是又一次,无意间听朋友讲起“口腔尖锐湿疣”这个词,顿时心里发毛,口腔尖锐湿疣是什么啊?怎么判断呢?我的嘴上长泡泡不会也是得了尖锐湿疣吗?很多人对于尖锐湿疣或许只是闻其名,却未见其宗,所以很多患者在患病后,没有及时的发现,而错过治疗的最佳时间,不仅耽误自己的健康还给家人的健康生活带来隐患,那么,口腔尖锐湿疣是什么?怎么判断?


  口腔尖锐湿疣的检查方法:

  一、基因诊断:迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

  二、醋酸白试验:用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。

  三、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

  四、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

  五、病理检查:主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。

  温馨提示:这种疾病的最有效的预防方法,洁身自好,杜绝婚外性行为结束时,也应养成良好的卫生习惯。一旦发现口腔尖锐湿疣的痕迹,早期治疗,决不能因生病不利影响。


  尖锐湿疣中“尖锐”的出处之一,是指疣体突出皮肤表面,形状“尖锐”。现在虽然部分尖锐湿疣疣体可能没有尖锐的“外表”,但它仍具备三大“尖锐”之处:
 
  尖锐之一: 尖锐湿疣不但能通过性接触传播,而且能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、 内裤等间接接触传播。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见,如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等,尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。另外还可通过母婴传播。但总体来说,通过这些途径间接传播的通常较少见,而大多数是通过性接触传播。故媒体报道的两个病例:点钞票点来了性病,抓痒抓出了尖锐湿疣,不是没有可能,但并不常见。
 
  尖锐之二: 尖锐湿疣属性病范畴,一旦被确诊,不少病人会背上沉重的心理负担。 当夫妻间一方患病,双方便相互猜疑,导致家庭不和睦,甚至很可能导致一场婚姻危机。从这个角度上看,这也是其“尖锐”的表现。所以,在临床上,医生对尖锐湿疣的诊断一般比较慎重。当生殖器部位发生皮疹,没有不洁性接触史时,须与发生在生殖器部位的皮肤病如假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹病。 皮脂腺异位等病鉴别;若是发生在生殖器部位,有不洁性交史,也还要和二期梅毒疹(扁平湿疣)鉴别;若是发生在非生殖器部位如头部等,则更要慎重,这时要和寻常疣、疣状痣、皮脂腺痣等皮肤病鉴别。
 
  尖锐之三: 尖锐湿疣易复发,让人感到不胜厌烦,这一直是困扰人们的一大难题。 尖锐湿疣的复发和再发的原因与多种因素有关:①病人免疫功能下降,尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因;②该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答; ③在治疗时,未彻底清除残余皮疹,或原皮疹周围已有亚临床感染,肉眼不能辨别,经过一段时间后再发展成疣;④夫妻双方交叉感染引起再发;⑤因搔抓或个人卫生不良引起自身接种,等等。
 
  目前治疗尖锐湿疣的常用方法有理疗(如电灼、二氧化碳激光、冷冻)、局部用药 (常用的有5一氟尿嘧啶软膏、足叶草酯、足叶草毒素、肽丁胺霜)和手术治疗。每种方法各有不同的适应症。不足之处是大部分尖锐湿疣治疗后均有可能复发,也有可能发生再感染发作。

 
 
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