很多病友,常常会问我一个问题,多囊卵巢综合征是否能够治愈,因为看到很多专家、医生、文章或一些文献,大多认为多囊卵巢综合征无法治愈。
对此,我持不同观点。多囊卵巢综合征完全能够逆转或治愈。
首先,妇女人群中,成年妇女中特别是30或35岁以上者,多囊卵巢综合征较少一些。一些多囊卵巢综合征的病例生育后,生殖内分泌调节轴功能及生殖器官和靶腺成熟后,也可以较少看到多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的发生主要应与营养过盛及目前的饮食结构有关。特别是各类食物中的添加剂、激素等,以及由于摄入过多,精神心理等多个方面的综合作用,因此,多囊卵巢综合征的发生与10年或20年前相比,大幅度上升。该病的发生与高血压,糖尿病,动脉粥样硬化等一样,与生活及摄入相关,是一个多病因,多环节病理变化的结果。
因此,多囊卵巢综合征其核心,仍然属于生育内分泌紊乱,性腺(卵巢)功能失调为主。多囊卵巢综合征的病理重要特征是卵巢局部LH(黄体生成素)敏感性下降,LHR(黄体生成素受体)缺陷或合成减少,芳香化酶通路中断,合成过多雄激素,不能进一步芳香化为雌激素。
多囊卵巢综合征合并代谢综合征,可存在胰岛素拒抗或高胰岛素血症,目前社会营养过盛,摄入能量过多,特别是性激素合成的原料,胆固醇摄入过多,胰岛和代谢负担加重,同化作用加强,肥胖等原因,加剧卵巢局部功能紊乱;
多囊卵巢综合征的治疗,改善卵巢内分泌功能是关键,改善代谢状态是基础。
多囊卵巢综合征卵巢被膜纤维化,促排卵治疗时,多发生卵泡不破裂,这与高LH和低雌或高雄状态有关,主要与卵泡被膜纤维化增厚相关;
成功并稳定排卵,对于多囊卵巢综合征患者十分重要,如果能够成功妊娠,并十月怀胎,卵巢也获得了最好和静息过程。生殖功能成熟并走向完善,而再次发生多囊卵巢综合征机率就大大下降,当然如果仍然过度肥胖,仍然可以发生肥胖型或胰岛素拒抗型多囊卵巢综合征。
营养过盛,体重增加,肥胖,以及高胰岛素血症、胰岛素拒抗(受体异常),葡萄糖耐量异常等是多囊卵巢综合征的基础原因。而这些过程,通过饮食结构,运动,生活方式等多个方面健康合理的控制,越早越好的建议,完全可以有效阻止或逆转。因此,重视并清晰认识该病及其病理生理基础,可以减少盲目,对于对策制定十分重要。