男性进入更年期以后,其生理变化虽然为睾丸功能减退,性激素分泌减少,性功能逐渐减弱,但这个过程的进展是缓慢的,并不是一到了更年期就必然出现生殖能力和性活动能力的衰退。生理功能与心理因素是互相作用、互相影响的,特别是处于生理功能的转变时期,心理因素对机体的影响更加明显。此外,还由于受文化水平、自身修养的限制,和受旧的习惯势力的影响,而造成的各种性功能障碍。强烈的自尊心,在社会上及家庭中受到的尊重,往往使一些人对性欲问题表现为掩饰与克制的态度。总之,在更年期所出现的性功能改变,除与性腺和其他内分泌腺机能改变有关外,心理因素也占有重要的地位。
(1)性淡漠:主要表现为对性产生淡漠之感,这与受旧的习惯势力的影响关系很大。他们认为现已儿孙满堂,性关系已不再是夫妇生活中的一个组成部分,认为此时如再有性生活就是“老不正经”、“没出息”,在思想上自我抑制了性兴奋,而造成性淡漠,久之可以造成性的心理性损伤及性功能的废用性衰退。这类人年轻时一般也很少有性激情,到更年期性兴趣就更下降。
(2)性厌烦:这部分人往往与身体状况不佳、情绪不愉快或者是在性的实践过程中缺乏创新和探索有关,这些人在既往的性生活中往往不能获得更多的性乐趣,到更年期性功能本身已有减退的表现,因而对性生活更失去了兴趣甚至产生反感。
(3)性的心理性损伤:人在更年期丧偶,从而孤独孑身,想找个老伴欢渡晚年,又唯恐受到社会舆论和子女的反对,于是整日心情沉闷、寡言少语,对周围的一切事物都感到不顺心,尤其是见到青年男女相亲相爱的情景,就似有无名火燃在心头。这样做的结果不但使自己没有感情交流的伙伴,又可带来心理上的损伤,久而久之,性功能也受到了损伤。
文化意识和修养常常是引起更年期性心理改变的重要因素。由于文化水平低,对性生活不理解,对更年期功能改变缺乏认识,往往把生理上的改变误认为是功能的丧失。比如,在更年期,发现自己阴茎勃起需要的时间比以前长而自感惊讶;女性感到丈夫在性交时没有射精,从而责怪对方,以致给男子的心理上留下不愉快的阴影,甚至影响了丈夫的正常性欲。
须知,性功能是每个人的生理本能,就是到了更年期也会有一定的性兴趣。对此必须要有一个正确的理解和认识,绝不能把这种性兴趣与性交混为一谈。更年期及老年期的性心理及性接触,已不再是为了生育,而是为了双方感情上的交流,这种特有的精神需要并不会随年龄的增长而消失,相反更需要强烈的性感来表达。