和郭妮一样,许多年轻女性体检出子宫肌瘤都很疑惑:这不是中年妇女才有的疾病吗?我甚至没怀孕过!
其实,子宫肌瘤是育龄女性最常见的一种妇科良性肿瘤,几乎一半女性一生中都有患子宫肌瘤的机会。很多女性并无什么症状,不体检都不会发现。由于这是个依赖卵巢所分泌的性激素而发生发展的疾病,所以年轻的郭妮患上这样的病并不奇怪。
但不是所有患子宫肌瘤的妇女都需要治疗。只有出现以下情况者,才需要采取相应的处理措施。
●肌瘤很大,使得子宫超过怀孕3个月大小;或者肌瘤长到子宫腔里面去了(医学上称为“黏膜下肌瘤”)。
●出现明显的月经过多甚至导致贫血,或肌瘤压迫引起疼痛,压到附近的膀胱或直肠造成大小便异常。
●肌瘤生长太快,怀疑有恶变的可能。
●肌瘤附着在子宫的“蒂”发生扭转,出现强烈的腹痛、恶心等。
●肌瘤引起不孕。
像郭妮这样,肌瘤长在子宫壁外面(叫“浆膜下肌瘤”。相应的,长在子宫腔内的叫“黏膜下肌瘤”,而长在子宫壁的则叫“肌壁间肌瘤”),如果这个位置的肌瘤不是很大,没有压迫到周围器官,一般无须作处理。
药物只是缓兵之计
对于需要治疗的肌瘤,许多女性都会问医生,能不能吃点药,让瘤子缩小,甚至消失?也有不少女性听人介绍,服用一些声称能缩小甚至清除肌瘤的中药。
药物治疗固然是一种有效的治疗方法,但只能说是缓兵之计。子宫肌瘤是一种依赖女性性激素的肿瘤,只有有效降低卵巢性激素的分泌,才能使之变小。但对于一个育龄女性,怎么能长期控制她的性激素呢?而且,如果长期服药后停药,缩小的肌瘤又会很快生长。
适合药物治疗的是以下两种情况:一是绝经前的女性,二是手术前的治疗。前者是因为随着更年期的到来,体内性激素下降,肌瘤没有了能刺激其生长的元素,便慢慢缩小;而后者的目的则是通过缩小肌瘤,降低手术难度,减少术中出血。
除了上述两种情况,其他需要治疗的肌瘤还是以手术为主。目前主要有两种手术方法,一是子宫肌瘤剔除术,二是全子宫切除术。手术方法的选择将根据病人的年龄和对生育的要求来定夺。一般有上述手术指征,年龄超过40岁,无生育要求,考虑子宫切除术;而对年轻、有生育要求的女性,肌瘤剔除是目前最佳的治疗方案。