第一次性生活绝大多数女性并不满意，且有不适乃至疼痛的感觉。但大多数女性很快就能适应，少数却由于精神或身体上的种种原因，迟迟不能进行正常的性生活，严重影响情侣间的感情，甚至造成不孕。这些女性主要表现为性交恐惧、无法插入、阴道痉挛、性交痛等情况。
1.性交恐惧，不由自主地出现恐惧状态。表现出惊慌、焦虑和抗拒的情绪，如上文中的小兰。她们大多数是在正式性交之前遭受过性创伤及精神打击(如强奸、性虐待等)，或初次性生活时出现过剧烈疼痛，也有少数受过不恰当的性教育，夸大性的淫秽、痛楚和伤身之说。
2.阴道痉挛，盆底肌肉和阴道出现痉挛性收缩，不能松弛，多伴有全身僵硬，阴茎被卡住难以拔出，这种情况并不多见。多数是因为女方精神过于紧张，加上插入时疼痛诱发所致。处理的办法是心理治疗、渐进式阴部 抚摸和使用润滑剂，必要时可事前使用解痉药。
3.阴道畸形、先天性无阴道、阴道横隔等。处女膜闭锁者，在青春期后，由于经血不能排出，倒流入盆腔，因而会出现周期性下腹痛，间隔的时间相当于月经周期。这些女性无法性交，但处理简单，只须行处女膜切开术即可。
先天性无阴道者，多数子宫也不发育，不但无法性交，也无生育能力，如卵巢功能正常，可没有任何不适。可行人工阴道成形术，以解决其性生活问题。
完全性阴道横隔者，经血不能排出，也会出现周期性下腹痛;不完全性阴道横隔者，可无任何症状，只是性交时阴茎不能深插，彩月可能就是存在不完全性阴道横隔。此种情况，可行横隔切除术。
4.不懂性交，由于缺乏性知识，不懂如何性交。以前，更曾听说有人居然对着肚脐性交，闹出了大笑话。不过，在现代信息社会里，这种夫妻已经非常罕见。