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慢性盆腔痛就诊率低育龄女性应警惕

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:20

  张女士是某大银行部门经理,平时工作比较忙,经常需要超时加班。好在张女士有一位非常疼惜她的丈夫。丈夫是政府公务员,任文职,工作时间规律。宝贝女儿已经上小学4年级,乖巧伶俐,学习成绩优秀。因此,尽管工作压力比较大,张女士觉得自己已经是幸运的了,一家人生活其乐融融。但美中不足的是,最近半年多来,张女士常常感到自己下腹部隐隐作痛,每次发作持续时间长短不一,部位也时有变化,有时偏于左侧,有时偏于右侧。尤为困扰的是疼痛每每在夫妻亲密过后有明显的加重,以致于影响了夫妻的亲密关系。碍于工作繁忙,张女士一直未找医生就诊。直到两个月前才在丈夫的强烈要求和亲自陪同下找到中山大学孙逸仙纪念医院妇产科洪顺家副教授就诊,经过详细检查,诊断张女士患“慢盆腔痛”,原因是张女士患有子宫腺肌症,但尚处于早期阶段,仅有疼痛而没有月经增多等表现。经放置带有避孕药的节育环以后,张女士的疼痛症状很快缓解了,同时也解决了计划生育的需求,又恢复了充沛的精力重新投入工作中。

  就诊率低

  慢性盆腔痛是育龄妇女经常面对的一种不适症状。多数研究者将慢性盆腔痛定义为:持续大于6个月的非周期性疼痛;疼痛位于盆腔、脐或脐以下的前腹壁、腰骶部或臀部;疼痛强度可导致功能障碍或需寻求医疗帮助。也有一些研究者将疼痛持续时间定义为至少3个月即诊断慢性盆腔痛。

  洪顺家副教授指出,由于慢性盆腔痛的病因多样,目前尚无明确数据显示慢性盆腔痛在世界范围内的患病率。不同文献报道的患病率差别较大,从3。8%-14%不等,属于常见的病种。由于单纯通过对就诊人群的调查来研究慢性盆腔痛往往会低估其真实患病率,大约40%的妇女不会因为盆腔痛而寻求任何医疗帮助,推测慢性盆腔痛在人群中的真实患病率很可能被低估了。

  病因多样

  慢性盆腔痛的病因来源可以为妇科疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病或骨骼肌肉系统疾病。除了这些以外,也不能忽视神经系统疾病或心理疾病所导致的慢性疼痛。同时,一个患者也可能合并多种疼痛来源。

  洪顺家副教授介绍,在慢性盆腔痛的诸多病因中,妇科因素无疑是其中最受关注的。很多妇科疾病,包括子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫肌瘤、盆腔充血综合征以及子宫腺肌症等都可能导致慢性盆腔痛。腹腔镜检查是鉴别妇科因素导致的慢性盆腔痛的金标准。对于腹腔镜检查无明显阳性发现的慢性盆腔痛患者,还需要考虑盆腔充血综合征的可能。盆腔充血综合征的常见症状包括疼痛部位不固定、充血性

  有关性的科普教育己开展多年,但仍有不少人对一些性问题的认识存有偏见和误解,并影响夫妻之间的亲密关系。下面是9个最易使人误解的性问题,科学地认识这些问题有助于我们去除偏见和误解,更好地了解我们自己的身体及夫妻之间的亲密关系。

  男性性器官的大小

  这是许多男性困惑不解,充满偏见的问题。其实女性的阴道是一个包容性极大的器官,它可以容纳一个婴儿的娩出。性学家发现,女性的阴蒂是最敏感的器官,其次包括大小阴唇在内的阴道口,而阴道的神经感受器主要集中在外1/3处,越往里分布越少,其敏感性也越小。因此,在性快感方面,阴茎并非越大越好,大的阴茎使女性感到局部疼痛的情况远远高于正常大小的阴茎。

  性行为时间的长短

  虽然短时间的性行为往往不能使男女双方得到充分满足,但性行为并非时间越长越好,关键是使女方有充分的情欲发动时间。如果在女方缺乏充分准备的情况下开始性行为,那么性行为时间再长,女性的反应也是冷淡的,10分钟、20分钟甚至更长时间也不能达到性高潮;而如果在准备充分、性兴奋较高的情况下,大多数女性在性行为1.5~5分钟后即可达到性高潮。一般来说,整个性行为时间10~20分钟即可使大多数男女得到满足。性行为时间过长,往往使人感到疲劳、局部敏感性降低,甚至感到厌倦而疲于应付。当然,这方面存在较大的个体差异。

  女性性高潮的重要性

  尽管性高潮能使女性得到极大的快乐和满足,但并非是必需的。对绝大多数女性来说,在性生活的最初一段时间是没有性高潮的,比较强烈的性兴奋会使她们感到满足,这是“没有性高潮的性满足”。这时,她们有性器官的湿润和身体紧张感的释放和精神满足。许多性学家认为,如果女性在10次性生活中能有5~7次达到性高潮,已经相当不错。

  女性缺乏性高潮有多方面的原因:在性心理生理上还没有真正“成熟”、激素紊乱、爱抚和性行为的技巧不当以及丈夫射精过快等。当然,还有上面谈到的“没有性高潮的性满足”。许多女性虽然没有体验到性高潮,但是她们对与丈夫的性生活是满意的,对丈夫也是满意的。妻子没有性高潮其责任未必在丈夫,而更多的可能则是他们的性生活不太和谐,比如:妻子过于内向而抑制自己的性反应;丈夫不知道妻子需要什么,而她虽然心里明白但又不愿明说;妻子虽然能够达到性高潮,但是必须采取某种似乎不太“体面”的体位,而她又极力掩饰自己的要求,等等。因此,为了达到性高潮,夫妻之间的相互理解和充分表达是至关重要的。

  夫妻间的爱抚

  夫妻间的温存,特别是妻子向丈夫示爱,并不意味着要有性行为。他们更需要爱抚,包括充满爱意的亲吻、拥抱和抚摸,甚至是娓娓道来的絮语,更能体会来自爱侣的关怀、爱护和安慰。正如婚姻学家斯尔德所说:“爱抚作为一种艺术,可以导致一种极大的快感,其程度绝不亚于性行为本身的快感。在人们所向往和追求的婚姻生活中,爱抚应该受到重视。有人可能不愿意接受急风骤雨般的性行为,但似乎没有人不愿意接受爱抚。”因此,对于爱侣发来的示爱信号千万不要“上错码头登错船”,以为爱侣渴望温存而急于性行为。

 
 
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