发布日期：2024-12-27 浏览次数：27
问：我今年42岁，最近的几次性生活中，精液不再像过去那样有力地射出，而是无力地缓慢溢出或流出。请问是什么原因?需不需要就医? 上海读者 马先生
北京一医院男科中心副主任医师答：造成射精力量减弱可能有以下几种原因：1.心理作用。有的人对自己没信心，时不时会拿广告上的“疾病”往头上扣，其实根本没什么事。2.自身体质差，导致肌肉，特别是耻骨、尾骨肌薄弱无力。3.随着年龄的增长，雄性激素缺乏。
如果在45—50岁以后出现这种现象，多是年龄造成的，不必太过担心。如果35岁以前偶尔出现也没什么大不了的。但是，频繁出现且伴有性欲减弱等现象，就要及时就医了。
现在很多人发现自己在性生活方面是一天不如一天，好像怎样都回不到自己年轻时的激情。有些人可能就会怀疑自己是不是存在着性欲减退的现象。但还是有很多人对性欲减退的表现不是很清楚。
性欲是指对性交的兴趣。男子的性欲异常主要有性欲减退、性厌恶和性欲亢进3种。其原因有心理性因素，也有器质性异常，常伴有阳萎、早泄、遗精等其他性功能障碍。当然要除外年龄增大、疾病影响等因素。
性欲受体内激素水平的调节，同时受社会、家庭等周围环境因素的影响。性欲的个体差异比较大，即使同一个人，性欲的高低也随年龄、精神状态、身体健康状况、生活条件、工作性质、夫妻感情等不同而表现不同。性欲减退常因精神忧郁所引起，如夫妻间关系紧张，生活中遇到不顺心的事，工作中出现问题，亲友意外事故的发生等等。
性欲减退更直接更严重的原因是急、慢性疾病或重度疲劳。一些急性心肌梗塞患者，由于担心性生活时会出现心脏问题，常发生性欲减退。甲状腺或肾脏疾病，由于破坏了性激素的正常代谢，可引起性欲的丧失。肝脏疾病特别是肝硬化常发生性欲缺乏，长期大量饮酒，慢性酒精中毒不仅可直接影响肝脏，也可直接影响雄性激素睾丸酮的代谢。
另外，颞叶癫痫、先天性性腺发育不全、各种镇静剂及大多数精神病治疗药物等，对性欲均有一定的影响。性厌恶是对性生活产生了反感情绪，往往是多次性生活的失败或性交时产生疼痛等不良刺激造成的，这种情况临床很少见。
性欲亢进中医称为阳事易举，是指性欲超过正常状态，表现为对性行为的迫切要求，频繁的性兴奋出现。新婚夫妇和夫妻久别重逢，性生活次数增加，性兴奋较频则是完全正常的。未婚青年本身缺乏性知识、性体验，对外界性刺激易引起性兴奋，也不属于病态。
临床上以性欲亢进就医者极为少见，多数是通过咨询性交次数时被发现的。不论表现为性欲的低下还是亢进，均不能达到性和谐，应当积极防治。