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服用避孕药可能引发的五种后遗症

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:25

  服用避孕药可能引发的五种后遗症

  一、类早孕反应

  类早孕反应较常见,约占用药人数的50%。症状多为先重后轻,以后逐渐消失,可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

  其实,发生类早孕反应不用太焦急,只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应;反应较重者,可服维生素B6,每次20毫克,每日3次。仍无缓解者,可考虑更换避孕药,选择雌激素含量较少的药物。

  二、阴道出血

  不少女性在服药期间,会发生持续的点滴出血,或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期,常提示雌激素剂量太小;如发生于后半周期,则表明孕激素剂量不够,不足以维持子宫内膜。

  如何解决呢?前半周期出血时,每日可加用炔雌醇5—10微克,直至该周期结束;在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药;若出血时间接近月经期或出血量多如月经时,则可停药,于出血第5天再服用下一周期药物。

  三、月经过少或闭经

  很多女性朋友会反映:服用避孕药后月经量变少了,甚至发生了闭经,怎么回事?原来避孕药可以使子宫内膜发育不全,腺体分泌不足,因此子宫内膜不能正常生长而变薄,致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度,在停药后不发生撤退性出血,出现闭经。

  解决办法:这对本来月经量大的女性不啻是一件好事,一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性,停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月,则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。

  四、体重增加

  因为害怕药物引起发胖,有些女性不愿意服用避孕药。的确,避孕药物中某些成分可以引起体重增加:雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等,尤其是在服用口服避孕药的前3个月内;雌激素水平升高引起水、钠潴留,因此导致月经后半个周期体重增加;孕激素促进合成代谢,导致体重增加。值得一提的是,体重增加的发生率仅为15%左右。

  建议根据不同的情况予以分别处理:食欲亢进、出现痤疮者,可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号;月经后半期体重增加者,则要减少食盐的摄入;短期内体重增加过多,应停药。

  五、面部色素沉着

  一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑,这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生,并且与日光照射有关。

  避免面部色素沉着,可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,如西红柿、橙子、猕猴桃等等;避免强光照射,出外时涂抹防晒霜;有色素沉着倾向的人,可选用雌激素含量比较低的避孕药,比如单纯孕激素制剂。

中新网9月17日几周以来,陆续有国内媒体报道所谓“‘女伟哥’京城试药”的消息,引发了公众对女性性功能障碍治疗药物的关注。而这种暂名“芳诺”的试验药物,却犹抱琵琶半遮面,带着几分神秘色彩。各家媒体也并未揭开“芳诺”的面纱,透露其具体成分和生产厂家。

  “芳诺”的面纱

  南方周末报道,记者在采访中了解到,“芳诺”是一种“新瓶装旧酒”的药物,或者说是改变剂型和扩大适应症的新药,其主要成分为前列腺素E1(通用名:前列地尔/alprostadil)。

  前列腺素E1是前列腺素中研究得比较成熟的一种药物,1983年在美国获准上市,目前国内多家药厂均有生产。近年来,一些制药公司着手研究其治疗性功能障碍的可能性,美国新泽西州的小制药公司———尼克美(NexMed)则是一个领跑者。尼克美的前列腺素E1乳膏(商品名比法尔,Befar)1998—2000年间先后在广州和北京进行临床试验,并于2001年初拿到中国国家食品药品监督管理局(SFDA)的新药批文,成为全球第一个获准上市的治疗男性勃起功能障碍的外用乳膏,国内媒体称之为“外用伟哥”。

  其女用乳膏的英文名为Femprox,中文名就叫“芳诺”。

  志愿者的募集

  在美国开展进一步研究之前,尼克美决定先到中国进行III期临床试验。记者在SFDA官方网站数据库中查阅到,一种女用前列腺素E1乳膏2003年6月9日获得在中国开展临床研究的批准。该药物即是尼克美的“芳诺”。

  9月13日,记者在北大医院妇儿门诊大厅看到,募集“芳诺”受试者的广告仍然贴在挂号窗口附近,比较醒目。目前已募集到约3/4的受试者,这阵子和她联系的人很多,甚至有来自巴黎和新加坡的,但一半以上的人都不符合要求。

  首先,此次临床试验募集的是有“性唤起障碍”的女性。女性性功能障碍可分为性欲异常、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛等。其中,性唤起障碍是指即女性在性活动的激发过程中,甚至到性活动完成时持续或反复地、部分或完全不能获得或维持性兴奋的阴道润滑和肿胀,并引起精神痛苦,主要表现为缺少主观性兴奋、生殖器润滑、肿胀或其他机体反应。

  在相关报道的评论中,有网友将“芳诺”与春药联系在一起。而专家指出,“芳诺”针对的并不是性欲低下,更谈不上是什么“春药”。

  其次,参加试验者必须得到丈夫的同意,丈夫心有余而力不足也不行,因为试验要求妻子至少每周过一次性生活。

  此外,受试者不能在外地,因为在试验期间,受试者最少要和课题组人员见四次面,确定能否参加试验,签署知情同意书,接受课题组的评估等。

  主持这项临床试验的专家说,这种女用乳膏目前仍处在临床试验阶段,是不能上市销售的,“我也无法确定这个药物是否有效,要等待最后的研究结果”。

  女性“性福”受漠视

  不论在中国,还是在世界其他国家,人们似乎更关注男性的“性福”,女性性功能障碍的研究和治疗远远落在了男性后面。一方面,女性性功能障碍的发病机制复杂,目前观点认为心理因素占较大成分,而在诊治方面又缺乏客观指标;另一方面,在一些家庭性活动中,女性角色只是作为被动接受者,即便存在性功能障碍,但并不影响性行为的进行,而女性本身的痛苦只有自己清楚。

  这次“芳诺”的临床试验能够引起社会的高度关注,马晓年和主持“芳诺”试验的专家张渺都觉得是一件好事情。张渺甚至说,这不仅仅是一次临床试验,越来越多的志愿者报名说明更多的女性开始关注自己的“性福”。

 
 
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