18岁的灿灿是一名高三学生,她因停经6个月到花季呵护中心就诊。B超检查结果:子宫附件无明显异常,子宫内膜4毫米。灿灿13岁月经初潮,5年来月经周期和经期都很正常。她否认近半年来有特殊生活事件发生。她感觉与以往不同的是“太紧张了”!
进入高二下学期以来,她每天早上五点半起床,便拉开了一天紧张的序幕。除了紧张的学习之外,一日三餐,都必须跑步到学生食堂排队买饭,有时刚刚轮到自己却到了上课时间,端着饭菜边吃边向教室飞奔,这已是家常便饭。每天早晚还要与同宿舍的其他九个女生争抢洗手间,受时间限制,每人平均只有3分钟,许多同学因此患上了便秘症。灿灿说,她当初以优异成绩考上这所学校,两年来学习成绩一直名列前茅,所以高考对她来说并没有太大压力。但是这种紧张的状态是自己无力掌控的……
点评:从灿灿的描述中发现,灿灿整个身心处于紧张的应激状态。而女性长期紧张忧虑或恐惧不安,不仅会引起植物神经功能失调,同时,扰乱中枢神经与下丘脑之间的联系。
由于应激状态时,下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放因子长期上升,该因子抑制了下丘脑促性腺激素释放激素的脉冲式释放。继而可使下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱,影响性激素的分泌而造成生殖功能失调,可表现为无排卵性月经、月经稀发或闭经。
紧张可致闭经国内外均有报道资料:英国学者在对近百名少女研究表明,在临近考试前的一段时间,大约半数以上女孩月经不正常。其中,大多数人的月经周期延长,个别人停止了月经/闭经。
国内的观察资料显示:有些女性加班加点,工作紧张时,月经停止来潮,而有人在紧张解除后的第二天,就会出现月经。由精神紧张引起的月经病,以功能性失调为主,其闭经多为一时性的,在应激状态解除后,通常月经可自行恢复正常。
当然,对于闭经持续时间较长者,尚需寻求医学或心理学帮助。我们给予灿灿适当的心理疏导和调经治疗。也祝愿灿灿能够在更加和谐宽松的氛围中备战高考。