尖锐湿疣都是性途径传播的吗？

　　尖锐湿疣的发病率较高，在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎，所以它居淋病之后，占第二位，其年增长率超过１００％，居各类性病之首。因此，有些单位在体检时发现２０－３０％的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。不过值得注意的是体检中的诊断是否准确的问题。当医生向前面提到的那位年轻妇女指出尖锐湿疣的两种传染途径时，她又激动起来了，原来她曾在报纸上见到过类似的文章并以此向丈夫申辩过，可是丈夫根本不理睬她，她接着向医生讲到，有的报纸上讲过假性湿疣的问题，因此怀疑体检时的诊断是否有误。由于她已接受过二氧化碳激光的治疗，现在已痊愈无法再重新诊断了。
　　
　　尖锐湿疣的诊断辨认多靠医生的临床经验，但由于性病在我国绝迹多年，临床医生的经验有限，难免有判断失误的情况，据报告有些基层医院的误诊率可达５０－８０％；尖锐湿疣多位于大小阴唇内侧、阴道口及肛门部位，病变呈淡红、鲜红或暗红色米粒大或豆粒大突起的疣状增生物，疣体湿润、柔软，可单个或多个并存，有时呈菜花样典型皮损。与尖锐湿疣相类似的疾患还有假性湿疣或绒毛状小阴唇，后者多见于小阴唇内下侧，刺状突出物与阴唇颜色相仿，状似天鹅绒一般，但病人多无症状，只是白带增多。其他容易误诊的还有处女膜赘状物、扁平湿疣（二期梅毒疹）、皮脂腺增生等。
　　
　　那么要准确辨别这几种不同疾患该怎么办呢？十分实用而简便的办法就是醋白试验，即用５％冰醋酸液涂在病变部位，３分钟后疣体发白者为尖锐湿疣，否则另当别论。还可以做碘黄试验，即用鲁戈氏液涂后３分钟，发黄者可以确诊为尖锐湿疣。当然更可靠的办法是做组织病理学检查。近两年，国内杂志已有多篇报告谈到假性湿疣的鉴别诊断问题，特别提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事，有时也很难确诊，仍然有赖于检验者的业务水平和经验。
　　
　　液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼等治疗适用于疣体较大的情形，一般可涂抹０．５％足叶草脂毒素液或２０％足叶草脂酊，后者刺激性较大，涂后６小时应清洗掉。其他外用药有１－３％酞丁胺霜，无环鸟苷膏，５０％三氯醋酸液等，后者的刺激性强，可造成一定痛苦。该病易于复发，治愈后还可持续外搽酞丁胺霜一段时间。
　　
　　尖锐湿疣的另一危害是与外生殖器的癌症有关。人类乳头瘤病毒的类型很多，已知的就有４０余种，其中至少有７个类型与尖锐湿疣有关，而第１１，１６，１８型，则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子，所以对尖锐湿疣决不可轻视，务必认真治疗。
　　
　　当妊娠期体内激素水平剧变时，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故生殖器疣的体积也迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。此外，新生儿还可经产道而感染，患生殖器疣、肛周疣等，有时还会出现新生儿咽部乳头状瘤。