HPV有多种类型,引起尖锐湿疣的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其中HPV16和18型造成的长期感染可能与癌变的发生有关。中医根据患者的体质和尖锐湿疣的疣体大小,并结合全身症状,常将尖锐湿疣分为3型,即湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。
中医治疗尖锐湿疣通常是根据不同的病变类型,进行辨证论治以及加减治疗。
湿热下注型尖锐湿疣常发生于素体肥胖,阴部潮湿的患者;外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;而气血瘀滞证主要见于湿疣日久,疣体灰暗的患者。
中医认为湿热下注证是由于肝胆湿热下注,循经流注阴部所致,故此时中医治疗尖锐湿疣宜清利湿热,解毒消疣。
此时,尖锐湿疣的治疗常采用方药如下:苍术10g,黄柏10g,生苡仁30g,土茯苓30g,丹皮10g,通草10g,泽泻10g,马齿苋30g。中医治疗尖锐湿疣湿热重者,可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g。
中医认为血瘀滞证是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致,故此时中医治疗尖锐湿疣宜理气活血、化瘀散结,所以对于尖锐湿疣的治疗常用方为桃红四物汤加减:桃仁10g,红花10g,川芎10g,当归10g,白芍10g,丹参10g 蜂房10g,柴胡10g,夏枯草30g。
中医治疗尖锐湿疣气虚者,可加入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者,可加入生龙牡各30g,以软坚散结。
中医认为外染毒邪证是由于外染毒邪,毒气蕴滞所致,故此时中医治疗尖锐湿疣宜清热解毒。
临床上此时的对于尖锐湿疣的治疗常用方药为去疣三号方加减:马齿苋60g,败酱草15g,紫草15g,大青叶15g,木贼草15g。另外,中医治疗尖锐湿疣皮损灰暗,或病程较长,可酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
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