男性不育往往是多种疾病或因素引起的。某一种疾病或因素可同时作用于男性生殖的不同环节。因此，检查和诊断造成男性不育的疾病和因素，无疑会使治疗收到更好的效果。
1、精液异常
(1)无精子或精子过少精液中无精子当然不能使女方怀孕。这种情况可为永久性，也可为暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、输精管严重病变者，后者多见于性生活过频，导致生精功能一度衰竭。
(2)精子活率、活力低下或畸形精子过多。
(3)精液理化性状异常正常精液射出后很快凝固成胶冻状，在以后的15—30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固、或液化不全，常提示精囊或前列腺有病变。此外，一些细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变，以致引起不育。
2、精子生成障碍
(1)性染色体异常可使睾丸等器官分化不良，例如克氏综合征。
(2)隐睾：阴囊一侧或双侧触摸不到睾丸，单侧隐睾30％—60％不能生育，双侧隐睾50％—100％不能生育。
(3)睾丸局部病变：青春前期患腮腺炎如并发睾丸炎，使生精细胞受损害，能严重影响生育力。附睾炎或硬结节，可影响精子的输出通道，精索静脉曲张可造成睾丸血液循环不畅和组织缺氧，使精子量减少、活力降低、畸形精子增多，严重者可导致不育。
3、影响精子和卵子结合的因素
(1)附睾、输精管、射精管、尿道等都是精液排出的必经之路，任何一处病变均可阻碍精子的运行而造成不育。例如上述器官的先天性畸形、闭锁或炎症等引起的阻塞。
(2)逆行射精：射精时精液返流入膀胱内。
(3)外生殖器官畸形：如先天性阴茎缺如、阴茎过小、两性畸形、尿道上裂、尿道下裂等，可造成性交困难或射精异常，使精液不能正常射入女性生殖道。
4、内分泌障碍如脑垂体机能减退，可使生精上皮不发育或生精细胞成熟发生障碍。
5、其它病因某些全身性疾病、重症营养不良，经常接触放射线、高温作业、药物中毒性影响，长期服用粗制棉籽油及精子免疫抗体的存在，均会导致不育。
男性不育的治疗：
精液异常：如无精子症或精子减少症，应积极治疗原发病，也可采用激素、中药、针灸治疗。精子运送障碍：如输精管阻塞、尿道上裂或下裂、星丸鞘膜积液、精索静脉曲张等，均可进行手术治疗；因性功能障碍引起的，应对症治疗。