摘要:为什么会发生带环妊娠呢?其原因可能有:环已脱落,本人没有发觉;环在宫腔的位置较低,靠近宫颈口,起不到抑制受精卵着床和发育的作用;环的大小和宫腔大小不合适,或者环已变形,丧失避孕作用。
有位妇女,在放了节育环以后的第四个月,月经还迟迟不来后来,又出现了恶心、呕吐和偏食等现象,去医院检查,又怀孕了她感到奇怪:既然放了环,怎么还会怀孕?在我国,服避孕药、放节育环和输卵管结扎是妇女常用的三种避孕措施但是,避孕药有其副作用和禁忌症,如患有急慢性肝炎、肾炎、心脏病等疾病时不宜服用输卵管结扎后,一旦想再生育,还要施行输卵管结扎后再通手术,又十分麻烦比较起来,安放节育环是一种既安全有效又简单方便的长期的避孕措施,取环后又可很快恢复生育能力,所以,深受广大育龄妇女的欢迎。
放环以后可以起到避孕效果,但是,是否所有的人放了环以后就肯定不会再怀孕了呢?事实并非如此到目前为止,任何一种避孕措施的有效率都不可能达到100%例如,输卵管结扎的有效率是99%,口服避孕药的有效率是98%,而放环的有效率是80~90%,也就是说,有10~20%的妇女是带环妊娠的。
为什么会发生带环妊娠呢?其原因可能有:环已脱落,本人没有发觉;环在宫腔的位置较低,靠近宫颈口,起不到抑制受精卵着床和发育的作用;环的大小和宫腔大小不合适,避孕方法有哪些,或者环已变形,丧失避孕作用;子宫内膜对节育环不起反应,达不到避孕作用等其中最常见的是脱环后怀孕环既然已经放进去了,怎么又会脱落出来呢?原来,对于子宫来讲,环是一种异物子宫的排异功能,使子宫肌肉不断收缩,企图将环排挤出去此时,可能会出现腰酸、腹痛、白带增多,月经量增多等现象所以,在环安置好以后的最初几个月内,最容易发生排异反应而出现环脱落现象如果环没有脱落,以后,时间一长,子宫慢慢适应了,与环也就和平共处了时间越长,就越不容易脱落一般来讲,脱环的发生率为7~14%,除了排异作用外,引起环脱落的还有以下五个原因:1.没有掌握好放环的适应症例如妇女在流产后,产后宫腔过大或哺乳期长期不来月经,子宫很小(小于5.5厘米),最安全的避孕方法,这样过大或过小的子宫都不适放环,因为放了以后容易脱落;2.子宫脱垂,宫颈口松或宫颈有裂伤者,放环后容易脱落;3.宫腔大小和环大小不合适,宫腔大而环小或宫腔小而环大都会造成脱环;4.与环的质量和形状有关:有芯的环、质量较硬的环、金属塑料混合环不易脱落,单纯金属环和质量较软的环,容易脱落;5.放环的技术问题,放环时未将环送到子宫底部,或者放环后退出送环器时,将环带到宫颈口附近,这种情况都可引起脱环。
为了减少脱环率,除了医务人员要提高放环技术和根据不同情况选择不同环号、环型外,上环的妇女也应密切配合,放环后应休息两天,事后避孕方法,一周内避免干重体力劳动定期去医院做随访检查一般在放环后的第一个月,在月经干净后到医院去检查一次,三个月后再复查一次以后根据情况,每隔1~2年复查一次,脱环率最高的是环刚放好后的最初三个月,特别是在月经期,宫口微开,经血外流,环最易脱落时间长了,子宫对环已经适应了,脱环的机会也就减少了。