肛门周围具备温暖潮湿的条件,在有肛门性交异常性行为的人群中或者是通过间接物体传染HPV病毒后,常可发生尖锐湿疣。尖锐湿疠与痔一样同属增生性损害,两者的区分首先,尖锐湿疣患者多数具有婚外性交史,有时还可以同时伴有其他性病如淋病等。长在肛周的尖锐湿疣在早期到中期时不痛不痒,无特殊不舒服的感觉,更重要的是这种增生物如不经治疗,会进行性增大并增多和蔓延,常在外阴部也可发现同样的损害。检查可发现成丘疹型或乳头瘤样增生,表面污灰色,无压痛。这种损害不但不会自行消退,而且还有可能传染给自己的配偶。
痔疮多数在劳累紧张后发作,大便过分干燥也是一个诱发因素。突出于肛门周围的为外痔,发作时有1个或多个,疼痛十分明显,有时伴有出血,检查时可见肛周有1个到多个的黄豆到蚕豆甚至手指头大小的增生物,从肛门内膨出于肛门外,表面充血成紫红色,热敷坐浴珀可用手指把此增生物推纳回肛门内,站或坐过久后又可滑出到肛门外。经每日热敷坐浴和休息后,痔能逐渐缩小并干枯,疼痛也会减轻和消退,少数人也会长期反复发作不易消退,而需要作手术治疗。
总之,区分尖锐湿疣与痔的要点是:1、有无性乱史;2、没有疼痛;3、有无进行性增大和蔓延;4、能否自然缓解和消退;5、醋酸白试验有鉴别价值。