人体大脑的结构是如此绝妙。人们能够唱、跳、写、做,以及能够相爱、结婚……都是因为有健全的大脑,正像我们前面已谈过的,人脑中有三个区域与勃起功能有关,即性兴奋中枢位于大脑的边缘系统;促性腺激素产生于丘脑下部;第
三个区域是大脑皮层,是很重要的性控制中枢。既可以产生性兴奋,也可以潜在地抑制性兴奋而使阴茎无法勃起,由此种方式产生的阳痿叫作精神性阳痿。
在交通事故受伤、脑肿瘤、脑溢血的患者中,可能出现边缘系统的损害,患者侥幸存活下来也可能留下残疾,当然也会发生性功能障碍。
同样,上述疾病如果损害了丘脑下部,那么,丘脑下部所产生的促性腺激素就会减少,当然,睾丸酮的产生受到影响。一个男人血中雄激素不正常,性功能也会异常。脑部的病变有时会使丘脑下部产生催乳素过多,这同样能引起器质性阳痿。
疾病是千变万化的。同一种疾病也有许多不同的表现,较轻的脑外伤、脑溢血、脑肿瘤经治愈后并不影响性功能,或者影响不大。
调查显示,年龄在40~70岁之间的男性中有42%的人患有ED(性功能勃起障碍),一般由精神性和器质性原因所致,也可由多种药物引起。
国外有作者报道内科门诊患者中,约25%的人患有与药物有关的阳痿,近年来,药物引起的ED有明显增多的趋势,不容忽视。为使医患双方对药物可能引起ED有足够的重视,以减少不必要的误会和加强防范,现将临床常用的对男性性功能有一定影响的药物介绍如下:
作用于中枢的抗高血压药
甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如每日用药剂量小于1克,有10%~15%的男患者出现ED,每日剂量1~1。5克,则有20%~25%的患者出现性功能障碍,每日剂量大于或等于2克,则有50%的患者可出现显著的性功能障碍。
作用于血管平滑肌的抗高血压药
肼苯哒嗪每日口服剂量大于200毫克,有5%~10%的患者出现ED。
抗精神失常药
氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟派啶醇均可引起ED。
抗躁狂症抑郁症
药碳酸锂、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可导致ED。
抗组胺药
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