多囊卵巢综合征是怎么回事呢？

　　有位包头市的热心读者来信说，她27岁，月经自15岁来潮后一直不正常，3个月或半年来一次，1987年有所好转，但经期长达11～12天。1990年开始闭经、发胖、多毛，用中药调治了几年都没有好转，只好用安宫黄体酮催经。自1994年起未避孕，仍没有怀孕。虽然爱人很体谅她，可她仍希望有个孩子。1997年10月厂内体检，B超检查报告说她得了多囊卵巢，又给她心里抹上了阴影。大夫让她做促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雄激素的测定，可是当地没有这些检查。后请治不孕症的医生检查了一下，又说她没有多囊卵巢。这位女患者问：“B超检查准确吗?测定FSH、LH、雄激素就能确诊吗?”她的主要症状是自小月经稀少，甚至闭经，婚后多年不孕，伴多毛、较胖，B超显示多囊卵巢；中药治疗无效，用黄体酮月经可来。根据这些症状，这位女患者看来是患了多囊卵巢综合征。多囊卵巢是什么病多囊卵巢综合征在妇科门诊中时可见到。病人的年龄多在20～40岁，她们的主诉与包头这位读者一样，有的诉月经稀少甚至闭经，有的是婚后不能生育。体格检查，可见多毛：毛发多而粗黑，分布有的呈男性化倾向，除小腿、手臂汗毛粗长、浓密外，乳头旁、腹中线、肛门周围、大腿内侧也有，阴毛呈菱形分布，甚至上唇都有。毛发增多常在青春期前后就出现。多毛见于半数病人。多数病人体形丰满，少数肥胖。妇科检查，可摸到增大的卵巢，约为正常卵巢的1～4倍，如鸡蛋大。但也有不少病人摸不到增大的卵巢，因为约有20％的患者卵巢大小正常，或增大不明显。但B超检查，卵巢轻度增大也可清楚地见到，同时，卵巢内部有很多大小不一的小囊肿，这就是多囊卵巢。如果对这类患者每日测基础体温，记录单呈单相，即整个月经周期的体温均在36?4摄氏度上下波动，并无月经来潮前的两周高温相，这提示无排卵。这就是这位包头市患者不能生育的原因所在。对这类患者做内分泌检查，血清LH明显增高，且持续处于高水平；FSH正常或降低；LH/FSH经常>3；血清睾丸酮普遍增高，可比正常人高数倍。异常而持续增高的LH使病人不能排卵；增多的睾丸酮使病人毛发增多，两者的共同作用使病人月经稀少。