由女性采取避孕和绝育措施而达到节制生育目的。由于女性生理上的特性和传统观念的影响,在国内外,女性仍是节育措施的主要承担者。据统计,中国已婚育龄夫妇中已采取避孕方法者占70%以上,其中,使用宫内节育器者占40%左右,女性实施绝育术占36%,使用甾体避孕药占6%,采取女用避孕方法占80%以上。
常见的节育措施
中国可提供的女性避孕方法和产品的种类、质量均可达到或接近国际水平。宫内节育器是中国使用最广泛的避孕措施,国内不但具有足够生产能力的新型带铜宫内节育器生产线,而且由中国自行研制的含铜、含消炎痛宫内节育器,可明显控制放置宫内节育器后的月经血量增加,是很有前途的新型宫内节育器。
皮下埋植剂是另一种可逆的长效女用避孕方法,自1984年引进,到目前中国已具备生产两种类型皮下埋植剂的能力,价格明显低于进口产品。由经过培训的医务人员提供此项服务,并可通过向使用妇女提供良好的咨询服务,提高她们对出血副反应的耐受性。
中国是最早使用低剂量短效女用避孕药的国家,探亲避孕药及可做为事后紧急避孕的53号探亲抗孕片均为国内所研制。尽管中国妇女中使用甾体激素避孕药的构成比不高,但由于人口基数大,实际使用的人数并不少。中国目前可供选择的口服避孕药和注射针剂品种齐全,多为免费供应,因此,应加强对使用者的咨询和指导。在中国,女用屏障避孕方法如阴道隔膜、宫颈帽及女用避孕套尚不易获得。随着人们对性传播疾病的重视,女用避孕套的使用会呈上升趋势。
杀精剂的使用者仅占1%,且多为城市或未育妇女。中国生产的杀精剂以壬苯醇醚药膜和栓剂为主。鉴于杀精剂因使用方法不正确造成的失败率较高,建议与避孕套同时使用。
自然避孕法虽然无副反应,但由于不易掌握,失败率高,一般不予推荐。
由于对女性绝育手术并发症防治的重视,对可逆性绝育手术的深入研究及输卵管吻合技术的提高,女性绝育术仍是仅次于宫内节育器的一种主要避孕方法,为中国农村妇女所乐于接受。目前的主要手术途径仍以腹部小切口为主,以抽心近端包埋法为标准的输卵管结扎法。
紧急避孕是近年国内外推广的避孕失败的补救措施,在未保证同房后3天内服用药物、5天内放置宫内节育器者,可通过干扰排卵、受精或着床,防止非意愿妊娠的发生,对减少人工流产,保护妇女健康有积极意义。
除提供多种避孕方法外,还应通过广泛深入的宣传指导,使育龄妇女做到对避孕方法的知情选择,根据不同时期,不同情况选择适宜、有效的避孕方法。
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紧急节育注意事项
很多人经常会在无任何保护的情况下与另一方发生性关系,他们通常会在事后采取一些措施来避孕。但是,如果方法、措施不当仍有可能导致怀孕,下面的七项注意或许可以给你一些忠告:
1.紧急避孕只是一种应急方式,并非一种常规避孕措施。应正确选择适合自己的避孕方法,而不应寄希望于经常使用紧急避孕药。
2.紧急避孕要在医生指导下进行。紧急避孕药物应在性生活后72小时内服用,超过72小时失败率较高。
3.紧急避孕的有效率明显低于常规避孕方法,而且由于用药剂量高(一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量),副作用也明显高于常规避孕药,如改变月经周期等。
4.超量及频繁使用紧急避孕药可能会给身体带来损害。多次重复服用紧急避孕药,会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长,给妇女生活、工作带来不便。
5.药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后性生活仍应采取其他可的避孕措施。如果不注意,用药的当月就可能怀孕。
6.一个月经周期中只能用紧急避孕药一次,第二次则会失效。
7.紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必须终止妊娠。
女性节育的四大误区
误区一,放环时间过长会长入子宫肌壁。
环是放在子宫腔里,附着在子宫内膜上,而不是贴在子宫肌壁上,子宫内膜每月都要脱落、排出和再生,因此,节育环经常处于活动状态,既不会固定在子宫内膜上,更不会长在子宫肌肉层中。
误区二,哺乳期妇女不来月经时不用避孕。
这种避孕方法常常不大可靠。按照女性正常的生理规律,是先排卵而后才来月经,排卵的时间大约是在相应的末次月经前的14天左右,如果在排卵期前后过性生活而不采取避孕措施,很容易受孕。
误区三,更年期女性不需避孕。
在更年期,规律性的排卵已不存在,卵泡不能发育或发育不全,可能出现不排卵性月经失调,也有一部分女性虽然月经紊乱,卵巢有时仍能发生排卵并受精。因此,在更年期也不可疏忽大意。
误区四,避孕会影响性快感。
这种看法是不正确的。如男用避孕套,主要是阻止精子进入阴道,并不影响男性的内分泌功能,因此性功能、性欲不会有任何变化。而宫内节育器是放在子宫腔内,作用只是局部,不影响全身内分泌,更不会影响性欲及性快感。口服避孕药是通过抑制排卵而达到避孕目的的,服药后卵子不能排出,但仍有各种激素排放在血液中,所以服药不会带来影响。
相反,如果避孕,则害怕怀孕的顾虑解除了,反而能使性生活更加和谐和美满。