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子宫腺肌症的治疗方案选择

放大字体  缩小字体 发布日期:2025-01-14   浏览次数:26

  腺肌症是育龄女性常见的生殖器官疾病。在临床上主要症状是:月经异常(痛经,过多,紊乱)。其中痛经的特点是进行加剧,即随着时间的推移,痛经症状会不断加剧。此外腺肌症患者可能导致不孕不育。一般在临床上的治疗有以下几点:

  (1)总体上,药物治疗(包括激素和中药)治疗效果往往不理想,多数患者最后需要手术治疗。年轻要求保留子宫患者可以选择:腹腔镜子宫动脉阻断术+骶神经阻断术+内异症清除术

  (2)痛经不严重,不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂(消炎痛等),也可以使用一般止痛剂(散利痛等),这些药物仅仅是止痛,对腺肌症本身无抑制作用。

  (3)症状严重可以使用激素类药物,如三苯氧胺,息隐,内美通等,也可以选用达菲林(GnRH-a)类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。激素类药物治疗腺肌症的总体评价见我的科普文章。

  (4)手术治疗:腺肌症患者最后多数选择手术治疗。常用的手术方式有以下几种。

  剖腹手术切除子宫:这是传统的手术方式,技术成熟,疗效肯定,复发率较低。

  腹腔镜手术切除子宫:这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。

  保留子宫手术:腹腔镜下子宫动脉阻断+骶神经阻断+部分病灶清除:该技术最大优点是保留子宫,是目前先进的手术方式,尤其适合年轻要求保留子宫的患者。

  要求生育者、痛经严重者:腹腔镜病灶清除术+骶神经阻断术。

  营造情趣因人而异

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      房事中的情趣是否值得提倡?究竟什么才是适度的情趣?中国性学会第一副理事长、广东省性学会会长张枫指出,情趣有很多门道,例如做爱环境的选择上,有些夫妇尝试在家里的浴室、厨房,或者旅馆,野外的树林、海滩等地做爱,这些都可助性。此外,性前戏时,灯光的选择非常重要。在他最新推出的性学专著《枫哥说性》中记载了这样一个真实的故事,同事小丁家每晚都被周围大厦不同颜色的灯光反复地长时间照射。 “不同的灯光可以激发不同的‘性趣’”,张枫说,绿色的灯光往往会推迟男性的勃起,红色灯光则能加快勃起。

      营造情趣要因人而异。张枫援引美国心理专家的研究指出,性爱音乐不但可以刺激神经与肌肉系统的活性,还会提高人的兴奋度,极快地唤起性欲。但不同性格的人选择的性爱音乐也不同,如缠绵派的首选性爱音乐和急性子的首选性爱音乐也不同,选错音乐,就会像AMMY男朋友一样,非但不助性,反而觉得烦躁,性趣全无。在做爱时点燃香熏,有助夫妻双方享受性爱,但有人喜欢伴侣的体味多过香味,认为自然的体味更性感,更能挑动情欲。

      网络流传的秘笈也要去粗取精,量体选裁,不宜盲从。“闺房之乐没有定规,别人的经验和教训只能参考,不能照搬。”张枫指出,快乐、无伤、自愿,是性爱的前提。

      “男友认为我在性事上太‘癫’”

      讲述人:AMMY,26岁,文员

      如今“小三”横行,我从女友们口中听到了不少老公、男友出去“滚”的真实故事,她们总结的教训是“在性方面比较保守、被动的女人,留不住男人的心”。

      我听了有点焦虑。说实在的,现在社会对女人的要求太高了,既要有貌,又要会持家,还要有气质,如今又加上“性生活有情趣”这一条,压力真不小。男友年长我八岁,一表人才,性格温和,事业处于上升期,平时比较有女人缘。我很爱他,决定努力达到这个新标准,既让他得到享受,也能把他迷得神魂颠倒,不给“小三”机会。

      我严格按照网上流传的“妖精秘笈”来增加情趣,主动在车上提议和他尝试“车震”,或者在洗手间内做爱。但是,他对我的努力好像并不太在意。晚上,我换上情趣内衣百般挑逗,他居然没什么特别反应,或者敷衍似的快速解决,随即倒头大睡。行房时,我播放快节奏、令人血脉贲张的“促性”音乐,他却嫌吵。我点香熏、喷香水增加诱惑力,他却嫌刺鼻。我买来男士情趣内衣送给他,他却从来不穿。

      最委屈的那次,是我俩自驾车出去玩。我在车上有所暗示,他却很尴尬地按住我不安分的手,甚至教训我“别在公共场所发癫”,挺煞风景的。难道我为了他,追求情趣也是错吗?是我没有找准他的喜好,还是他的心思早就不在我身边了?

      我不明白,别的女人能接受的情趣,为什么就这么令她难以忍受?

      专家点评:过分追求闺房情趣当心“过犹不及”

      “性生活中讲究情趣是对的,但不能太强求,甚至陷入焦虑状态。”广东省第二人民医院泌尿外科男科主任杨国胜博士指出,性生活需男女双方的配合,时间、方式不宜太过刻意。过分追求性生活中的“花样”,不仅无助于感情的升温,反而可能会走向性虐待,“过犹不及”。#p#分页标题#e#

      很多人把日本AV片中的促性方式当成“情趣”教学片。对此,杨国胜认为AV片中很多动作属于夸张演绎,正常性生活中并不能完成。相当多的动作是错误的示范,甚至属于性虐待,会让伴侣感到不受尊重,就像全华的妻子一样。有些动作如后进式、肛交,还会导致伴侣生殖器损伤,给心理留下阴影。

      心理咨询师也指出,过度追求性生活情趣,甚至发展为“情趣焦虑症”,觉得“没有情趣,性生活质量就会打折扣”,实际上恰恰反映了对自身魅力的不自信。这种自以为是的情趣未必是伴侣真正需要的,而只是满足了自己的心理期待,暂时缓解了焦虑。实际上,即使伴侣违背心意,予以配合,有“情趣焦虑症”倾向的人还是会因为不了解伴侣的真正需要,继续焦虑下去。

     
     
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