尖锐湿疣病毒在温暖潮湿的环境下更容易繁殖 ,因此泌尿生殖器和肛门是好发部位。病毒可自身接种 ,因此肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。
尖锐湿疣的临床表现多种多样 ,在皮肤粘膜的干燥部位损害常表现为小而扁平状 ,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初发时为少数微小淡红色丘疹 ,渐渐增大及增多 ,表面凹凸不平 ,湿润而柔软 ,呈乳头样、蕈样或融合成大团呈菜花样突起 ,红色或污灰色。其根部常有蒂 ,易发生糜烂、渗液 ,触之易出血 ,皮损裂隙中常有混浊浆液或脓性分泌物 ,散发恶臭 ,有痒感 ,常因搔抓而继发细菌感染。有的女性患者从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多突起像鸡冠花。发生在直肠内的湿疣可引起里急后重。由于局部潮湿和不断受到刺激 ,疣体增长迅速 ,成为巨大湿疣 ,可向深部穿透 ,产生很多瘘管通向尿道 ,或经数年恶变为癌。近年来的大量研究已进一步证明 ,人乳头瘤病毒与某些恶性肿瘤发生有一定关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要经过 5― 40年。有学者报告 :4.7%― 10.2%宫颈尖锐湿疣 ,5%的外阴及肛周湿疣可变为原位癌或浸润性癌。
男性患尖锐湿疣常见于冠状沟、包皮、龟头、系带及尿道口 ,有时可见于阴茎体及周围皮肤 ,但很少长于阴囊。男性同性恋者可长在肛周。女性特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛周及宫颈。孕妇患尖锐湿疣可使婴儿发生喉头疣及喉部乳头状瘤。即使母体感染后无症状 ,病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿 ,此类妇女以做剖腹产术为妥。
此病偶尔可在口腔、腋窝、脐窝、趾间和乳房下部出现。