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阳痿的科学分类和分型

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:26

  1、分类

  按照病因分类可分为功能阳痿和器质性阳痿。

  按照阳痿的表现分类:①原发性阳痿:指阴茎从无勃起进入者。②继发性阳痿:指病人有过正常的勃起及,但后来发生阳痿者。

  2、分型

  为了便于治疗临床上将阳痿按年龄分成4型:

  Ⅰ型:20岁以下不能进行正常初次和维持足够勃起的,产生原因为家庭不和、精神创伤、虔诚教徒、同性恋,这类病人大多数由精神科处理,属于难治而顽固的阳痿。

  Ⅱ型:20~35岁,平均25岁主要在蜜月中精神过度紧张而不能完成,有时曾有或有过“手淫”史早晨有异常的精神性勃起能力,仅有性欲过度情况,此型病人应用精神治疗。

  Ⅲ型:30~35岁中年男性,开始勃起困难为隐匿性,任何情况下不能激起情欲情绪和激情,此组治愈率在12~26%之间,属于雄激素低水平。

  Ⅳ型:50~70岁间,精神曾受到较大刺激,配偶死亡、离婚或生殖道手术导致勃起失败和性欲减退,急性发作病人与动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒有关。

  造成心理性阳痿的常见原因包括:

  (1)对性的不良感受

  首先是对成功的畏惧,多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。在其人生经验不断积累的社会化过程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观点,故对性持消极和否定态度;早年的同性恋经历或乱伦经历;性别身份或认同的混淆;冷酷、缺乏肉体亲情的父母角色模型;父母对他们在儿童时期表现出来的对性的健康兴趣的责罚;母亲过分专制,使男性自我想象受到伤害;首次尝试的失败带来沉重的心理压力;凡此种种都使他们把性看作是肮脏的、罪恶的或危险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发生严重的冲突。原发性阳痿多见对成功的畏惧。

  其次是对失败的畏惧,继发性阳痿多见对失败的畏惧,总担心不能象过去那样作出正常反应,如对早泄产生的焦虑或抑郁。事实上,阳痿患者中有半数以上具有早泄病史。

  (2)对自身的不良感受

  他们往往缺乏自尊、自信心、充满自卑感、抑郁或体像感很差。

  (3)对伴侣的不良感受

  伴侣间缺乏交流;呕气;对伴侣的畏惧和对女性的畏惧;对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理;与伴侣的性欲不同步;性价值观与兴趣不和谐;伴侣的肉体吸引力减弱。

  (4)其他不良感受

出差返沪上班第一天,进到办公室,便见写字台上放着一叠信件,其中有封编辑转来的读者来信,引起我的重视。
 
  来信者虽然只有20岁,却已有4年的手淫史。后来他有了女朋友,不久之前,他与女朋友发生了性关系,可是“进去后没有几下便射精了”。他认为早泄是由于手淫引起的,于是买了许多"补肾"的药品服用。事情到此并没了结。不久,他的龟头和阴茎上长了许多白色和红色小疱,既不痛也不痒,只是排尿时尿道才有疼痛感。他想起与女友性交前彼此都没有清洗过"下身",认为这是不洁性交,怀疑自己得了性病,便写信给《家庭医生》杂志的编辑,希望编辑为他排忧解难,信便转给了我。

  从这位读者信中可以看出,他存在着这么几个问题需要帮助。第一,有4年手淫史,并为此背上思想包袱;第二,早泄和吃“补肾”类药品;第三,关于“不洁性交”的问题。

  手淫问题,虽然是老生常谈,可对它产生误解并为此背上精神十字架的青少年还大有人在。其实关于这个问题,我在编写的一本《大中学生的心理障碍与其调治》书中已经很明确地讲了:“手淫不是病,也不是反道德的可耻行为,手淫是一种性自慰。”心理学界和司法界认为,适度的手淫对青年的性犯罪可起到缓冲作用,可暂时解除性饥饿。但是,过度的手淫毕竟是有害无益的,尤其是在心理上,可以产生焦虑、抑郁情绪,甚至带来巨大的心理压力。像这位读者就是其中之一。

  其实,许多人(包括女性在内)都曾有过手淫,只是程度不同而已。性学专家金赛教授认为:青春期有手淫的人,可以维持高频率的性活动达35~40年之久,性活动的能力并不因为发泄而降低,也不会因保存而提高。60年代,国外另一位性学专家用先进的试验仪器描记了实际性生活和手淫所引起的身体种种变化后发现,两者并无差异。这就为手淫无害论提供了更有力的证据。当然,这是指适度手淫而言。过度手淫,则就有害无益了。

  关于早泄,其定义众说纷纾这是因为,对性交的时间,并没有一个严格的规定。正像世界上并没有完全相同的两片树叶一样,每对夫妻性交时间的长短完全可能不一样。即使是同一对夫妻,做爱时的情绪、心理状况、环境、健康状况等不可能每次都一样,所以,持续时间上也没有一个“常数”。这样,给早泄下个确切的定义就造成了困难。现在大家比较公认的定义为:“阴茎尚未进入阴道,或进入阴道不久便射精,即为早泄。”所以,这位读者的情况是属于早泄范围。早泄的发生,绝大多数与心理状况有关。紧张、兴奋、恐惧等负性精神因素均可引起早泄。这位读者与女友未婚同居,在这种情况下出现早泄是不足为奇的,对这位读者来讲,治疗早泄的最好办法是“不要在春天就去摘采秋天的果实”。也就是说,应该在婚后干的事,不要超前在婚前干。至于服“补肾阳”之类的药,更无必要,因为并无“肾亏”。

  青年正是处于肾阳之期,容易发生“阳亢”。如果盲目补肾阳,就在可能会产生抱薪救火,事与愿违的相反结果。

  最后,关于不洁性交的问题。不洁性交,并非指“性交前没有洗净生殖器”,而是指“滥交”,是指性交的对象不是专一,而是“泛交”。以往,医学上所称的性病,是指不洁性交(嫖妓)感染的经典性病,它包括由梅毒螺旋体引起的梅毒、淋球菌引起的淋病、杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳、衣原体引起的性病淋巴肉芽肿(又称第四性病)和肉芽肿荚膜杆菌引起的腹股沟肉芽肿五种疾病。

  这位读者,生殖器上长了许多小疱,还有尿道刺激症状,他是否有可能得“性传播疾病”,我不能妄下结论。女性容易患念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎等,有时也可能通过性交传给男性,引起上述的症状,因此应该去找医生检查一下,有病应该去看,不能讳疾忌医。同时,再也不能未婚就同居了。这是我对这位读者的两点忠告。年纪轻轻的,又何必要自寻烦恼,自找忧愁呢?

 
 
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