包皮是覆盖在阴茎的表面上，包皮上有小疙瘩常发生在青年和成年人，一般以20-40岁多见。10%的正常人会有，多见于包皮过长的和有手淫习惯的青年人。属于生理性异常，不属性病范畴。可能与包皮过长，包皮垢较多，造成慢性炎性刺激有关。
包皮上有小疙瘩是怎么回事？
这个小疙瘩在医学上被称为小丘疹，在阴茎的冠状沟处环绕龟头出现的淡红色小丘疹。阴茎珍珠状丘疹病，它表现为直径1-2毫米左右，表面光滑的丘疹，在冠状沟处排列成排，而且长期存在，不增多和增大，没有自觉症状。这是一种正常情况，不是性病，也不需要治疗。
另外包皮小疙瘩多考虑包皮炎，龟头炎等生殖器感染性疾病。龟头炎的常见病因不洁性生活感染，包皮过长，病原微生物侵入，局部卫生欠佳等，建议注意个人卫生情况，尤其局部的清洁，生活规律，饮食清淡，多饮水，忌辛辣刺激性食物，及时到正规的医院做外生殖器分泌物，细菌培养等相关检查明确，根据检查结果遵医嘱配合治疗。
包皮上有小疙瘩一般无自觉症状，常在洗澡或不洁性交后突然发现，易被误诊为尖锐湿疣。组织病理所见同女阴假性湿疣，外形呈乳头样突起，粘膜上皮轻度肥厚，上皮中上部有类似正常粘膜的空泡样表现，其大小、形状分布一致，细胞核无深染、固缩、粘膜上皮包绕疏松的结缔组织，结缔组织中毛细血管增生、扩张，有少许淋巴细胞浸润。多聚酶链反应检查人类乳头瘤病毒均是阴性，因而不是性传播疾病。从临床、组织病理及人类乳头瘤病毒检查可与尖锐湿疣鉴别，诊断不难。
包皮上有小疙瘩目前确诊的方法如果非常典型的皮损是可以通过肉眼判断的，对于不太典型的可以用醋白实验，或取皮损做病理检查，也可以取皮损做PCR检查等。如果诊断明确应该选用激光、冷冻、局部外用的药物（如鬼臼毒素）和手术等方法，在治疗上若患者有包皮过长，应做包皮环切手术，避免包皮垢刺激。阴茎珍珠样丘疹病本身的皮损不需治疗。
包皮上有小疙瘩不能自己拔，由于它可以自身接种，弄破后加速传播。治疗后应该定期检查，对于复发和未治疗彻底的皮损及时治疗。