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无排卵型宫血出血不止咋办

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:30

      下丘脑-垂体-卵巢轴综合调控功能失常所引起的月经紊乱和异常子宫出血,称为功能失调子宫出血(简称“功血”)。

      在北京藏医院妇科门诊常常会见到15~16岁的女孩,月经初潮后不久,月经周期不规则,经血量多或淋漓不止,面色苍白,母亲带着焦急的心情向医生诉述病情。医生做了肛检,子宫及两侧附件未见异常,化验手指血除有贫血外也无其他血液病,那么“功血”的诊断大致可成立。另外一类患者往往是40余岁的中年妇女,过去月经基本规则,但最近突然紊乱起来,表现月经频或经期延长,也可有贫血,妇科检查未发现异常,这些患者也可能有“功血症”。特别要强调的可能是“无排卵型的功血症”。当这些病人出血不止应怎么处理呢?
 

      (1)器械刮宫法

      也许很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦,但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值。因此对于已婚,不规则出血病程较长的患者,尤其是40岁以上者,都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫,病理化验未见器质性疾病者,也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少,约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。

      (2)药物刮宫法

      对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用“药物刮宫”的方法。


      (3)雌激素止血法

      这样的患者应该住院治疗。

  尖锐湿疣的治疗方法包括外用药物、内用药物及物理疗法,以外用药物治疗为主,可用的药物种类很多,抗癌药物就是其中的一类,常用的有以下几种。

  1、5-氟脲嘧啶

  5-氟脲嘧啶(5-Fu)是一种常用的外用药物,一般为5%的软膏或霜剂,可用于治疗男性阴茎、女性尿道内及两性肛周尖锐湿疣,每次敷15~20分钟,每日使用2次,3周为1疗程。也可做基底注射治疗,疣体较大时可重复使用。

  2、噻替哌

  多用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣患者,每日用1次栓剂,8日为1疗程。也可将4个栓剂加入10~15ml消毒水中,做尿道内灌注,保持30分钟,每周治疗1次。

  3、秋水仙碱

  多用于阴茎尖锐湿疣的治疗,将药物溶于生理盐水制成2%~8%的溶液,外涂患处,隔3日再涂,该药有较强的腐蚀性,要控制用量,避免引起浅表糜烂。

  4、争光霉素或平阳霉素

  将争光霉素溶于生理盐水制成0.1%的溶液,在疣体局部做注射治疗,每次用量应控制在1毫升以内,一般小的疣体1次可去除。平阳霉素多用普鲁卡因做溶剂,将药物溶于普鲁卡因中制成10%的溶液,在疣体局部做注射治疗。

 
 
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