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尖锐湿疣的传播途径

放大字体  缩小字体 发布日期:2025-01-14   浏览次数:36

尖锐湿疣的传播途径

1. 尖锐湿疣的流行情况山东大学第二医院普通外科张春敏

好发人群:本病好发于活跃的中青年,20~40岁,潜伏期一般为1~8个月,平均为3个月。调研中发现,这个人群通常的特点是:教育程度不高,具有一定流动性,比如外来务工人员。因是年轻患者,所以经济负担能力有限。但病人中不乏教育程度高,经济能力较好者。临床医生反应就医患者中男人较多,如果是年轻女性又无业者,通常是“性工作者”,35岁以上女性通常是由其性伴侣传染所致。

传播方式:

性接触为主要传播途径,HPV可通过细微损伤的皮肤粘膜而接种到该部位,经一定潜伏期后出现症状,感染后3个月时传染性最强。

非性传播途径包括以下几种情况:

a) 接触物品传染 是指健康人可能通过接触尖锐湿疣患者或HPV感染者用过的毛巾,内衣裤,便器等生活用品而被感染。

b) 医源性传染 包括医务人员自身的被感染和医务人员对病人的感染,如当对尖锐湿疣患者或HPV感染者进行检查,激光,冷冻,手术或注射等诊疗时没有进行必要的安全措施,医务人员自身被传染。同样,医务人员在为健康人或非尖锐湿疣患者进行检查或治疗时,由于操作不严格则可将被HPV污染的器械用于健康人或非尖锐湿疣患者而造成尖锐湿疣或HPV的传染

c) 母婴传染 其途径有以下3种:在生产时传染,在子宫内感染及在婴儿出生后与母亲密切接触传染。在这3种途径中,多数学者认为是在生产时传染,即婴儿在生产过程中通过被HPV感染了的,或有尖锐湿疣的产道所致。

d) 烟雾传染 用激光治疗尖锐湿疣时,在其烟雾中可以检测到完整的HPV DNA的存在,这一结果说明在激光治疗尖锐湿疣时的气化时病毒由组织释放到空气中,同时在治疗后手术者的鼻腔,鼻唇沟和眼脸粘膜有HPV污染。

e) 自体接种传染 在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者,因其手常接触尖锐湿疣后在手部或身体其它部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。

流行病学:

性病的发病率,根据2001年全国性病疫情报告,我国31个省份上年共报告8种性病859,040例,同比增长2.58%,2000年以后的研究数据尚未得到。

 

2005年WHO在有关报告中估计,中国每年实际新发性病例数为1600万至2000万;其中尖锐湿疣预计每年的新发病人数为300~600万。

有非官方的资料显示,尖锐湿疣在我国发病数占全部性病病人的20~36%,为第2位或第3位,我国南方比北方多见。

由于缺乏有效培养和血清学技术对人群筛检,临床观察仍是目前HPV感染流行病学的基本统计方法。同时由于存在大量无症状的亚临床及潜伏期状态,估计其发病率将占首位。

 

   今年23岁的蕾雨从小就是美人胚,她出生于湖北省荆州市一个普通农民家庭,为人聪明伶俐,在中学读书期间曾夺得荆州市中学生智力比赛冠军。2002年7月高考时,她以563的好成绩考进重庆市某师范大学历史系。

  入学不久,她的父亲就在一次车祸中不幸丧生。顶梁柱瞬间坍塌,家里的经济很快陷入了困境,蕾雨心里十分清楚:倘若要把学业坚持下去,唯有靠她自己。

  2003年新学年开始时,蕾雨与一家大型洗脚城签订了一年合同——每天晚上工作四小时、月工资800元,她仅接受几天培训就上岗了。

  工作不久她便发现:洗脚妹工资虽然不高,但由于到洗脚城消费的都是上层人物,拿到的小费非常可观。

  4月12日傍晚,大堂经理把蕾雨叫去,让她马上去为某大人物洗脚,叮嘱她一定要服务好,还开玩笑说:“你是我们这里唯一的女大学生,长得又漂亮,要是能把这个人服务好,就会有享不尽的福。”

  包房里,一个50岁出头、外表温文尔雅的男人正等待洗脚妹到来。见蕾雨走进包房,他问:“你是新来的吧?哪里人?”蕾雨一边为他泡脚一边回答。那个男人告诉蕾雨,他开了一天会,挺累的。

  蕾雨不敢有丝毫懈怠,认认真真地为他按摩。不一会儿,他就打起了呼噜。一小时里,蕾雨寸步不离地守在他身边。按摩结束时,个男人对蕾雨的服务表示很满意,顺手给了她小费500元。

  到了第二天,蕾雨才知道,前一天来的那个男人是赫赫有名的时任市委常委、宣传部部长的张宗海。蕾雨所在的那家洗脚城比较高档,张宗海经常持贵宾金卡前来消费,由于他身份特殊,很多洗脚妹都争着为他服务,并且以能为他服务感到荣幸。

  张宗海自此认定了蕾雨,无论什么时候去洗脚城,即使蕾雨正在为其他客人服务,他也指名道姓要蕾雨为他服务。

  5月的一天晚上,张宗海又跑去洗脚城。那天,他不知道在什么地方喝了不少酒,躺在那里手脚极不安分,不一会儿就以天热为借口把外衣脱了。蕾雨左躲右闪,脸上仍然挤出笑容。

  他走后,蕾雨呆呆地站在包房里,心里有说不出的滋味。突然,她看见张宗海躺过的椅子上有一个公文包,连忙替他保管起来。

 
 
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