患者:范先生,24岁。
病史症状:龟头瘙痒,伴有异味四个月。该患者近几日来无明显诱因,出现龟头部意味,而后伴瘙痒。自用消毒液清洗,无好转,而且出现白色分泌物,不适应加重故就诊。
入院检查:包皮过长,可上翻,包皮腔包皮垢多怪味。黏膜红斑疹,具有局部黏膜糜烂,溃疡,尿道外口潮红,行血常规、尿常规及包皮腔分泌物涂片检测,报告为龟头部大量的霉菌。
诊断结果:包皮龟头炎,包皮过长。
治疗方案:进行抗细菌治疗,且同时保护龟头黏膜,促进溃疡痊愈。隔两日后进行无痛包皮环切整形手术。
复查记录:一周后临床治愈,一个月后复诊,病人龟头黏膜无异味及溃疡,未见白色分泌物。手术部位无疤痕,美观近自然,无任何功能障碍。