尿失禁是困扰中老年妇女的一种常见病,虽非致命疾病,但严重影响人们的生活质量,给患者的社会活动带来诸多不便和尴尬,它是一种中老年妇女的多发病,绝经后妇女约有50%患有不同程度的尿失禁。
专家认为妇女绝经后,随卵巢功能减退,雌激素急剧减少,致使盆腔支持结构松弛,膀胱下垂;同时由于尿道粘膜下血管网萎缩,尿道平滑肌松弛,闭合力下降,尿道肌群控尿能力下降,这样当腹内压增加时,尿液便控制不住地流出。表现为患者在用力时即腹压增高的情况下,如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时,尿液会不由自主地流出,重者站立时也会不自主地漏尿。
另外,还有一种原因就是怀孕生育时,胎儿过大,使得部分或全部的肛提肌裂伤,同时也引起盆底脏器的脱垂,导致生育之后也有不少产妇出现尿失禁。
女性较男性易产生尿失禁,主要原因有:女性先天尿路较短,容易尿路感染;怀孕生产后骨盆肌肉韧带松弛,生产后休息不好,过早负重;生孩子较多,或产伤修复不好,导致盆底肌肉筋膜缺陷;进入更年期后,卵巢合成雌激素的功能大幅度降低,尿道及膀胱颈黏膜萎缩、皱襞消失,造成封闭尿道的力量变弱;因病切除双侧卵巢的青年妇女,也会因为雌激素水平过低造成压力性尿失禁;盆腔手术后对膀胱及尿道组织直接或间接的伤害等等。
什么症状时需要看医生?
据调查,有3/4的女性觉得尿失禁让人难以启齿,不好意思向医生诉说,宁愿勤换裤子用尿垫也不去看医生,分析其原因主要是大多数女性羞于启齿。根据临床病人的状况,压力性尿失禁分三级——
轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加(咳嗽、大笑等)时偶发尿失禁,平时不需要戴尿垫。
中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要戴尿垫。
重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。
经常漏尿还会引起会阴部的反复湿疹、褥疮、皮肤感染及尿道炎等,身上还会有一股尿臭味,这虽不危及生命,但其会给女性患者带去较大的影响。因此,专家指出,一旦尿失禁给自己生活带来不便的时候,就应该积极治疗。
心理调节加强锻炼有助改善
1、要有良好的心态。以乐观、豁达的心情、积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。
2、防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3—5天,在炎症初期快速治愈。
3、有规律的性生活。研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其它老年性疾病,提高健康水平。
4、加强体育锻炼。积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗该类慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45—100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。